Mitral kalp defektleri: tanı ve tedavi. Mitral kapak: fonksiyonları ve hastalıkları

İnsan kalbi, venöz kanı alıp akciğerlere yönlendiren kaslı bir organdır. Orada, en küçük solunum yapıları seviyesinde karbondioksit ve oksijen arasında bir değişim meydana gelir. Zenginleştirilmiş kan, metabolik süreçleri gerekli seviyede tutmak için kalpten vücut dokularına akar.

Kalbin büyük, küçük ve minik tüm yapılarının koordineli çalışması, kalbin bu kadar önemli bir işlevi yerine getirmesine yardımcı olur. Ve bunların her biri, yokluğunda insan "motorunun" çalışmalarında geride kalmaya başladığı veya hiç çalışmadığı paha biçilmez bir bileşendir. Bu yapısal bileşenlerden biri de kalp kapakçıklarıdır. Bunların yokluğunda kalp, temel fonksiyonlarını hiçbir şekilde yerine getiremez.

Daha şiddetli regürjitasyon kalp yetmezliğine neden olduğunda, buna yönelik spironolakton ve karvedilol gibi bazı ilaçlar reçete edilmelidir. Atriyal fibrilasyonu olan kişilere warfarin gibi antikoagülanlar verilir. Regürjitasyon şiddetliyse bazen ameliyat gerekir.

Sol ventrikül geri dönülemez şekilde zayıflamadan önce ameliyat yapılmalıdır. Bu nedenle sol ventrikülün ne kadar hızlı genişlediğini belirlemek için genellikle periyodik olarak ekokardiyogramlar yapılır. Ameliyat, kapağın onarılmasını veya yapay bir kapakla değiştirilmesini içerebilir. Kapak onarımı, yetersizliği ortadan kaldırır veya semptomları tolere edilebilir hale getirecek ve kalbe zarar gelmesini önleyecek kadar azaltır. Mümkün olduğunda kapak onarımı kapak değişimine tercih edilir çünkü onarılan kapak genellikle mekanik veya biyoprotez kapaktan daha iyi performans gösterir ve kişi antikoagülan tedavisini ömür boyu takip etmelidir.

1 Vanalar nerede bulunur?

İnsan kalbi 4 odadan oluşur - iki atriyum ve iki ventrikül. Atriyum ve ventriküller arasında açıklıklar vardır. Atriyoventriküler kalp kapakçıklarının bağlandığı ağızda lifli halkaların bulunduğu bu yerlerdedir. Kalp kapakçığı sol lifli halkanın ağzında bulunur. Diyastolde mitral kapak açıktır ve sistolde kapaklar sıkıca kapanarak kanın atriyuma geri dönmesini engeller. Mitral kapak çift küspit bir yapıya sahiptir, ancak normalde arka yaprakçığı bölünmüş olabilir.

Valf değişimi regürjitasyonu ortadan kaldırır. Protez kapaklar bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Yapay kapak takan kişiler, küçük de olsa kapakçığın enfeksiyon riskini azaltmak için cerrahi, dişçilik veya tıbbi işlemlere girmeden önce antibiyotik almalıdır. Atriyal fibrilasyon mevcutsa, pıhtı oluşumunu önlemek için antikoagülanların kullanımı da dahil olmak üzere tedavi gerekebilir.

Kalp kapak hastalığını anlamak için kalbin anatomisine ilişkin bazı kavramları bilmek gerekir. Kalp, dört odacıktan oluşan kas duvarlı bir organdır: iki atriyum ve iki ventrikül. Sol atriyum, pulmoner damarlardan oksijenli kanı alır ve onu, kasıldığında kanı aorta pompalayan sol ventriküle gönderir. Bu odalar valflerle ayrılır: mitral ve aort. Valflerin görevi kanın geriye doğru geçişini engellemektir.

Triküspit kapak sağ fibröz halkanın ağzında bulunur. Yapısında triküspittir. Triküspit kapak, biküspit kapak gibi sistol sırasında kapanarak kanın sağ atriyuma geri akmasını önler. Ancak minimum düzeyde geri döküm norm olabilir. Karıncıklar ile efferent damarlar arasında, ventriküllerden büyük damarlara kan akışını düzenleyen yarım ay valfleri bulunur.

Mitral kapağı atriyum ile sol ventrikülü birbirine bağlayan geniş bir kapı olarak anlamalıyız. İki durumu ayırt edebiliriz: kapakçığın "iyi açılmadığı" ve dar bir açıklık bıraktığı stenoz; ve kapakçığın "iyi kapanmaması" ve kanın istediği yöne ters yönde akmasına izin veren geniş bir açıklık bırakması gibi yetersizlik.

Mitral darlığı şu anda nadir hastalık bizim çevremizde. En yaygın neden, bademcik iltihabı nedeniyle bağışıklıktaki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkan ve antibiyotik çağının gelişiyle istisnai olan streptokok hemolitik mikrop nedeniyle bademcik iltihabı nedeniyle ortaya çıkan romatizmal ateştir. Olması gerekenden daha kapalı bir kapak kulakçıkta tıkanıklığa neden olur ve bu da akciğer toplardamarlarına yayılarak tıkanıklığa neden olur.

Sağ ventrikül ile pulmoner gövde arasında pulmoner kapak, sol ventrikül ile aort arasında ise aort kapağı bulunur. Kapakçıkların yüzeyi endotel adı verilen örtü epitelinden yapılmıştır. İçeriden kolajen ve elastik liflerden oluşur ve yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda fibrositler de kapakçıkların yapısal bir bileşenidir. Bu özellik sayesinde bebeklerin kalbi, lifli halkaların daha fazla uzayabilmesi nedeniyle daha büyük yüklere dayanabilmektedir.

Hastaların yaşadığı en önemli semptom nefes darlığıdır. Ek olarak, sol atriyumun aşırı yüklenmesi, atriyal fibrilasyon gibi aritmilere katkıda bulunarak çarpıntı hissine ve hatta nefes darlığına veya göğüs ağrısına neden olur. Mitral yetersizliği darlıktan çok daha yaygındır. İlgili valf bileşenine veya mekanizmasına bağlı olarak bunun birkaç nedeni vardır. Yaşlılık kapak dejenerasyonundan veya ciddi kalp enfeksiyonundan ayırt edilebilir; örneğin enfarktüs sonrası papiller kas tutulumu veya kalp yetmezliği olan hastalarda mitral anüler distansiyon.

2 Kalp kapakçıkları neye benziyor?

Biküspit ve triküspit kalp kapakçıkları, semilunar aort ve pulmoner arterden daha karmaşıktır. Pek çok ince iplik (korda), kapakçıkların serbest kenarlarından ventriküler miyokardiyuma doğru uzanır ve bu tendon iplikleri, papiller kaslarda sona erer. Dışarıdan, akorları uzanan bu valfler paraşütlere benzer ve valflerin kendisi de ince yelkenlere benzer.

Ventrikül kasılmadığında, kanın bir kısmı kulak kepçesine doğru aşırı miktarda dışarı atılır, bu da kulak kepçesinde hacim yüklenmesine ve nefes darlığı ile birlikte akciğer tıkanıklığı semptomlarına neden olur. Ek olarak, uzun vadeli evrim vakalarında, "düşük kalp debisi" semptomları ortaya çıkar, yani kalp, kanı tüm vücuda etkili bir şekilde pompalayarak asteni ve kas zayıflığı gibi semptomlara neden olur.

Herhangi bir semptomunuz varsa lütfen beni takdir eden doktorunuzla, kardiyoloğunuzla iletişime geçin. Hikayenin yanı sıra deneyimli bir hekim tarafından yapılan fizik muayene de önemlidir; kalbin dinlenmesi sırasında mitral kapak patolojisini işaret eden üfürümler duyulur.

Semilunatlar, aortta üçü arasında, pulmoner arterde ise aynı sayıda bulunan cepler şeklindedir. Aort kapakçıklarının arkasında koroner arterlerin açıklıkları bulunur ve bunlardan çok da uzak olmayan sinüsler Valsava'dır. Bu oluklar önemli bir işlevi yerine getirir: Koroner arterlerin tıkanmasını önlerler. Ek olarak, Valsava sinüslerinde kan hareket ettiğinde kan akışında bir türbülans meydana gelir.

Daha sonra bana tedavi teklif edecek. Diüretikler sıklıkla akciğer tıkanıklığına bağlı nefes darlığını gidermek için kullanılır. Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kalp atış hızını kontrol etmek veya aritmileri tedavi etmek için endike olduğunda antikoagülasyona ek olarak ilaçlar kullanılır. Mitral yetersizliği durumunda tedavi, başlatan patolojiye yönelik olmalıdır. Ayrıca göstergelerin yeterince izlenmesi çok önemlidir. tansiyon Mitral yetersizliği olan hastalarda.

Regürjitasyon düzeyini arttıracağından hipertansiyondan kaçınılmalıdır. En ciddi vakalarda kesin tedavi cerrahidir. Mitral darlığı için, kapakçığın bir kateter aracılığıyla bir balon aracılığıyla genişletilmesinden oluşan bir “valvüloplasti” yapılabilir. Bu müdahaleye aday olmayan kapak anatomisi tanımlanmış vakalarda, daha tanımlı ve daha iyi özelliklere sahip metal veya hayvan protezi için kapak değiştirme ameliyatı yapılır. En iyi skorlar valvüloplastiden daha iyidir.

Dolayısıyla bu sinüslerin bir diğer önemli işlevi de kanın durgunluğunu önlemektir. Yarım ay kapakçıklarının her birinde neden tam olarak üç yaprakçık bulunur? Mesele şu ki, eğer iki tane olsaydı, delik çok küçük olacağı için kan akışında bir engel olurdu. Triküspit yapı üçgen bir lümen sağlar ve bu, kanın karıncıklardan damarlara zorlanmadan akması için oldukça yeterlidir.

Mitral yetersizliğinde müdahale, etkilenen bileşenin mümkün olduğunca onarılmasından oluşur. Müdahale adayının değiştirilmesinin mümkün olmadığı durumlarda protez kapak değişimi denenebilir, ileri düzeyde kalp yetmezliği ve ciddi mitral yetersizliği olan genç hastalarda ise kalp nakli son çare olarak düşünülebilir. Metal protez implantı, kalpte kanın pıhtılaşması riski nedeniyle ömür boyu antikoagülasyon gerektirir.

Gördüğünüz gibi etkili, iyi uygulanmış ve iyi bir prognoz sağlayan birçok tedavi önlemimiz var. Kalp her saat yüzlerce litre kan pompalar. Her atışta kan kalbe girer, içinde dolaşır ve sonra çıkar. Kalp kanı tek yöne pompalar. Kalp kapakçıkları, her atımın doğru zamanda açılıp kapanmasında önemli bir rol oynar. Kalbin dört valfi vardır: triküspit, mitral, pulmoner ve aort. Artık oksijenden mahrum kalan kan geri döner ve sağ atriyum olarak da adlandırılan kalbin sağ üst boşluğuna girer.

3 Kalp nasıl çalışır?

Tüm bileşenler monte edilip yerine oturduğunda valf aparatımızı devreye alma zamanı gelmiştir. Kalbin kasılması sonucunda afferent damarlardan gelen kan sağ ve sol atriyuma girer. Şu anda - diyastol - biküspit ve triküspit kapaklar açık olduğundan, kan ventriküllere serbestçe akar. Atriyal kontraksiyonla kanın atriyumdan geri akışı önlenir.

Buradan triküspit kapaktan geçerek sağ ventrikül olarak da adlandırılan sağ alt boşluğa girer. Bu sağ ventrikül, kanı pulmoner kapaktan akciğerlere pompalar. Akciğerlerde kan oksitlenir. Sağ ventrikül kanı pulmoner kapaktan itmeye hazırlanırken triküspid geri dönüşünü önlemek için kapatılır. Oksijen açısından zengin akciğerlerden dönen kan, daha sonra sol atriyum adı verilen sol üst boşluğa girer ve mitral kapaktan geçerek sol alt boşluğa veya sol ventriküle doğru hareket eder ve geri akışı önlemek için kapanır.

Valf aparatının yapısı, kan hareket ettiğinde, valflerin yan tarafındaki direnç gradyanı normalde o kadar küçüktür ki bu, hareket eden kanın akışını hiçbir şekilde etkilemez. Diyastol anında kan koroner arterlere de girer ve böylece miyokardiyumu oksijenle zenginleştirir. Karıncıklar kanla dolduğunda papiller kaslar kasılır ve kordalar gerginleşir.

Sağ ventrikül oksijensiz kanı akciğerlere pompalarken aynı zamanda sol ventrikül de oksijenden zengin kanı aort kapağı yoluyla vücudun tüm organlarına iter. İki tür sorun kapakçıklardaki kan akışını değiştirebilir: - Regürjitasyon: Buna yetersizlik veya yetersizlik de denir. Bu, valf düzgün şekilde kapanmadığında ve kanın geri akmasına izin verdiğinde meydana gelir. Kalp, zamanla organın vücuda kan pompalama yeteneğinin artmasına ve azalmasına neden olan daha büyük kuvvetler uygulayarak bunu telafi etmeye çalışır. - Darlık: Kapakçıkların yeterince açılmaması ve kapaktan ancak az miktarda kan geçebilmesi durumunda ortaya çıkar.

İnce yelkenler gibi, valfler de şu anda sıkıca kapanıyor ve normalde kulakçık boşluğuna doğru bükülmeyecek şekilde kirişler tarafından kapalı tutuluyor. Ventriküllerin kasılması anında yarım ay kapakçıkları açılır ve ventriküllerden kan büyük damarlara (aort ve pulmoner arter) atılır. Fırlatılan kan geri viteste cepleri doldurmaya başlar, bu da onların kapanmasına yol açar. Vücudumuzun doku ve organlarındaki kanın oksijenle zenginleştirilmesi nedeniyle kalbin kapak aparatı bu şekilde senkronize ve uyumlu çalışır.

Daralma nedeniyle kalbin vücuda kan pompalamak için daha fazla çalışması gerekir. Antibiyotik kullanımından önce romatizmal ateş kapak hastalığının önde gelen nedeniydi. Günümüzde kapak hastalığının aşağıdaki faktörlerden birinden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir: - Vücuttaki enerji değişimlerinden kaynaklanan kapak dokusunun zayıflaması. Buna "miksomatöz dejenerasyon" denir. Yaşlılarda en yaygın olanıdır ve genellikle mitral kapağı etkiler. - Aort veya mitral kapaklarda kalsiyum birikmesi, kapakların kalınlaşmasına neden olur.

4 Kalbin sesi nasıl duyulur

Renne Laennec sayesinde kalp fonksiyonu artık stetoskop kullanılarak değerlendirilebiliyor. Bu zamana kadar sesleri yalnızca kulak yardımıyla dinlemek mümkündü. Tonların oluşumu, kalbin kasılmasının yanı sıra temel yapılarının titreşimlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kalp kapakçıkları kapandığında veya tam olarak açılmadığında üfürüm oluşur. Yani kalp seslerinin dinlenmesinin mümkün olduğu noktalar vardır.

Buna "zihinsel dejenerasyon" denir. - Düzensiz şekilli aort kapağı veya dar mitral kapak. Bunlar genellikle doğum kusurlarıdır; bu, bu sorunları yaşayan çoğu insanın bunlarla doğduğu anlamına gelir. - Bazı ilaçların kullanımı. - Enfektif endokardit adı verilen endokardiyum enfeksiyonu. - Koroner arter hastalığı. - kalp krizi veya kalp krizi.

Semptomlar hastaya ve kapak hastalığının tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Bazı hastalarda hiçbir belirti görülmez. Diğer durumlarda kapak hastalığının kişiyi etkilemesi uzun yıllar alabilir. Zamanla hastalarda konjestif kalp yetmezliği gelişebilir. Ayrıca kapak hastalıkları kalp kası hastalığına, düzensiz kalp atışlarına ve kan pıhtılarına neden olabilir.

Normalde dört ton duyulur ancak üçüncü ve dördüncü tonlar sağlıklı bir insanda son derece nadir olarak duyulabilir. Normalde kalp sesleri aşağıdaki noktalarda dinlenir:

Mitral kapağın duyulduğu nokta kalbin tepe noktasıdır;
Aort kapağının dinlenme yeri, sternumun sağ kenarının sağındaki ikinci interkostal boşluktur;
Pulmoner kapağın oskültasyon noktası normalde soldaki ikinci interkostal boşlukta bulunur;
Triküspit kapağın duyulduğu nokta sternal prosesin tabanına yansıtılır.

Doktorunuz kapak hastalığının karakteristik tıklamalarını ve seslerini aramak için kalbinizi bir stetoskopla dinleyerek kapak hastalığınızın olup olmadığını belirleyebilir. Aşağıda doktorunuzun isteyebileceği diğer testler yer almaktadır: - Kalbin büyüyüp büyümediğini gösterebilen göğüs röntgeni. Valf düzgün çalışmıyorsa bu durum meydana gelebilir. - Kalp duvarlarının kalınlığı, kapakçıkların şekli ve hareketi ve kapakçık açıklıklarının boyutu hakkında görüntü oluşturabilen ekokardiyografi. Kan daralmasının veya reflü hastalığının ciddiyetini belirlemek için Doppler ekokardiyografi kullanılabilir. - Karıncıkların veya kulakların genişleyip genişlemediğini görmek için kullanılabilen elektrokardiyografi.

Kalbin oskültasyonu basit ve uygun fiyatlı yol Kalp fonksiyonunu değerlendirin. Sadece kalp seslerini dinlemek bile onun işleyişi hakkında değerli bilgiler sağlayabilir. Günümüzde donanım ve enstrümantal teşhis yöntemlerinin kullanıma sunulması sayesinde, sadece kalbi dinlemek değil, aynı zamanda monitörler ve sensörler kullanarak çalışmasını görselleştirmek de mümkün. Günümüzde kalbin Doppler ile ultrasonla incelenmesi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu, pompalanırken kalbi gözlemlemenizi sağlar. Anjiyogram, daralmış bir kapakçığın veya kan reflüsünün tespit edilmesine yardımcı olabilir. Bu çalışma aynı zamanda doktorların bir hastanın ameliyata ihtiyacı olup olmadığına ve eğer öyleyse ne tür bir ameliyata ihtiyacı olduğuna karar vermesine yardımcı oluyor. Ayrıca test koroner arter hastalığının varlığını da gösterebilir. - Kalbin ve kapakçıkların üç boyutlu görüntüsünü elde etmenizi sağlayan göğsün manyetik rezonansı.

Hiçbir semptomu olmayan veya çok az semptomu olan kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Diğer insanlar ağrıyı semptomlardan kurtaran ilaçlarla tedaviden faydalanır, ancak ilaçlar kapak hastalığını tedavi edemez. Hastalık kötüleşirse, kontrol edilmesi zorlaşırsa veya ilaçların etkisi azalırsa, transkateter cerrahi veya ameliyat gerekli olabilir. Kapak hastalığını önleyecek pek bir şey yok ama yine de, sağlıklı görüntü kalbe hayat vermek ve mümkün olduğu kadar çok risk faktörünü kontrol altına almak.

Doppler ultrason, kalpteki ve büyük damarlardaki kan akışının durumunu değerlendirmenizi sağlayan bir yöntemdir. Stetoskopta bir sorun olduğunu duyan doktor, kapakçıkların durumunu açıklığa kavuşturmak ve doğru tanıyı koymak için testler listesine Doppler testini ekleyebilir. Peki günümüzde kalp kapakçıklarının işleyişinin değerlendirilmesinde Doppler ölçümlerinin olanakları nelerdir? Doppler etkisi, ultrasonik dalganın kan hücrelerinden yansıma kabiliyetine dayanmaktadır.

Çalışmanın özü hastanın göğsüne özel sensörlerin takılmasıdır. Onların yardımıyla kalp sinyalleri incelenir. Günümüzde renkli haritalama (renk kartogramı) kullanılarak kalbin büyük damarlarındaki kan akışının değerlendirilmesi mümkün ve ulaşılabilir hale gelmiştir. Bu etki kodlananların süperpozisyonu sonucu elde edilir. farklı renkler kan akış hızları. Ayrıca Doppler ultrason kullanarak kalp kapakçıklarının açılma ve kapanma tıklamalarını grafik veya diyagram şeklinde kaydedebilirsiniz.

Doku Doppler, kalp duvarının belirli bir bölgesindeki kan akışının ve miyokardiyal kontraktilitenin durumunu değerlendirmenizi sağlayan başka bir yöntemdir. Bu yöntem mükemmel bir keşiftir, kalbin kapak aparatının işleyişinin yanı sıra kalp odalarındaki ve büyük damarlardaki kan akışının durumunu kolayca ve erişilebilir bir şekilde değerlendirmek için mükemmel bir fırsattır. Bu yöntemin hasta için erişilebilir ve güvenli olmasını sağlayan bir takım avantajları vardır.

Öncelikle bu yöntemin hastanın muayene olma isteğini ve yeteneğini kısıtlayacak herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. İkincisi, Doppler testi, örneğin kolonoskopi için gerekli olduğu gibi özel bir hazırlık gerektirmez. Yöntem güvenlidir ve doktorun tanıyı netleştirmesi için ihtiyaç duyduğu sayıda tekrarlanabilir. Doppler'in etkisi yok yan etkiler ve yanında taşımaz Olumsuz sonuçlar hastanın sağlığı için.

İnsan kalbi dört odacıktan ve kalp kapakçıklarından oluşan bir organdır. Kalp kapakçıkları, parçaları arasında doğru zamanda açılıp kapanan kapaklardır. Sol atriyum ve ventrikül arasında kalbin mitral kapağı bulunur; iki kapaktan oluşur. Bu valfler sol ventrikül boşluğuna açılır.

Kalp sağlıklıysa, tüm "parçaları" düzgünse, mitral kapak açılarak gerekli miktarda kanın geçmesine izin verir, ardından sıkıca kapanarak ters akışı önler. Yaprakçıklar sıkı kapanmadığında mitral kapakta işlev bozukluğu meydana gelir ve işleyişi yetersiz kalır. Kanın bir kısmı atriyuma geri döner, bu da daha fazla miktarda kana uyum sağlayarak gerilir ve hipertrofiye neden olur, bu da kalbin işleyişinde sistemik rahatsızlıklara yol açabilir.

Mitral kapak hastalığı şunlar olabilir:

Doğuştan,
Edinilen

Romatizmanın sonuçları,
Enfeksiyonlardan sonraki komplikasyonlar
Diğer kalp hastalıklarının komplikasyonları.

Mitral kapak yetmezliği, diğer kapakların yetersizliği yani mitral darlığı ile birlikte daha sık görülür.

Konjenital ve edinsel mitral kapak defektleri yaprakçık dokularının zayıflığıyla kendini gösterebilir. Daha sonra yaprakçıklar sarkar ve mitral kapak prolapsusu meydana gelir. Çoğu durumda sarkma sağlığı hiçbir şekilde etkilemez ve herhangi bir patolojik değişikliğe neden olmaz. Ancak mitral kapak prolapsusunu teşhis ederken (ki bu genellikle kazara olur), bir süre bir kardiyolog tarafından gözlemlenmek daha iyidir.

Romatizmal süreçler ve kalp kasının enfeksiyonu dokularda değişikliklere neden olur. Kalp kapaklarını oluşturan bağ dokusu en çok etkilenir. Bu, hastalıktan sonra mitral kapakçık yaprakçıklarının sertleşmesini açıklar. Kapakçıklar elastikiyetini kaybeder ve üzerlerinde yara izleri oluşur. Bu durumdaki kapak artık ventrikül ile atriyum arasındaki deliği tamamen kapatamaz. Bu durumda mitral kapak fibrozisi tanısı konulur. Kapağın tüm bu lezyonları, tam olarak olmasa da yine de işlevini yerine getirmesine olanak sağlar. Mitral kapağın hiç çalışmasını “istemediğinde” durum çok daha kötüdür. Mitral kapak çökmesi, diğer çökmeler gibi, durması, yani kanın sol kulakçık ile karıncık arasındaki hareketinin durması anlamına gelir. Şiddetli solgunluk, yapışkan soğuk ter, düşük ateş, zayıf nabız - bu belirtiler sizi uyarmalıdır. En kısa sürede ambulans çağırmak daha iyidir çünkü çöküş ölümcül olabilir.

Mitral kapak yetmezliği genellikle dereceye göre bölünür; toplamda bu sorunun beş derecelik tezahürü vardır.

1. derece mitral kapak yetmezliği kalpte üfürüm ile kendini gösterir. Kural olarak henüz herhangi bir şikayet yoktur, hastalar fiziksel olarak aktiftir. Muayenede sol ventrikülde hafif bir genişleme ortaya çıkar ve ekokardiyografi mitral kapakta yetersizliği (kanın geri akışı) gösterebilir.
Mitral kapak yetmezliğinin 2. dereceye kadar gelişmesiyle birlikte sistolik üfürüme nefes darlığı ve fiziksel aktivite sırasındaki çarpıntı da eklenir. Sadece sol ventrikül değil, aynı zamanda sol atriyum da artar.
3. derece hasar oluştuğunda zaten hafif bir nefes darlığı ve çarpıntı meydana gelir. fiziksel aktivite. Vücutta oksijen eksikliğinin belirtileri, özellikle dudakların siyanozu ortaya çıkar. Çoğu durumda cerrahi tedavi yardımcı olabilir.
4. ve 5. aşamalarda distrofik değişiklikler meydana gelir. Kalıcı dolaşım yetmezliği nedeniyle diğer organların fonksiyonları bozulur.

Mitral kapak yetmezliği tanısı konulduğunda yaşam kalitenizi iyileştirmenin iki ana yolu vardır: tedavi ve sağlıklı bir yaşam tarzı. Mitral yetersizliğinin tedavisi hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Çoğu durumda mitral kapaktaki ikinci - üçüncü derece hasar cerrahi tedaviye tabidir. Amacı valfin obtüratör fonksiyonunu eski haline getirmektir. Bu amaca, vanayı kilitleyen deliğin özel bir halka kullanılarak daraltılması veya vananın kendisinin sabitlenmesiyle ulaşılabilir. Modern kalp cerrahisi, mitral kapak onarımı operasyonlarının gerçekleştirilmesine olanak sağlamaktadır. Valflerin şekli düzeltilerek işleyişi önemli ölçüde iyileştirilir. Kapakta ciddi hasar varsa, yaprakçıklar deforme olmuşsa, skar değişiklikleri varsa veya kalsiyum birikintileri varsa mitral kapak değişimi yapılır. Zaten büyük damarlardan göğüs kafesi açılmadan kalp ameliyatı yapmak mümkün. Mitral kapağın yapay veya biyolojik bir protezle değiştirilmesi oldukça nazik bir şekilde gerçekleşir, ciddi bir travma yaratmaz ve vakaların büyük çoğunluğunda olumlu sonuçlar verir. Kalbin "yeni" mitral kapağı, işlevleriyle iyi başa çıkıyor ve organlara kan ve oksijen temini önemli ölçüde iyileşiyor.