Sacul vitelin 7 4 la 12 săptămâni. Ce este un sac vitelin? Unde se duce atunci sacul vitelin?

Când discutăm dezvoltarea normală a sarciniiîn stadiile incipiente, din punct de vedere ecografic, este indicat să se împartă primul trimestru în trei perioade: de la 4 la 6 săptămâni, de la 7 la 8 săptămâni și de la 9 la 11 săptămâni.

În perioada embrionară Se formează toate organele majore. În perioada fetală cresc și își completează dezvoltarea funcțională. O astfel de distincție este oarecum arbitrară și se bazează pe terminologia acceptată în embriologie. Acești termeni, în special vârsta gestațională, diferă de cei utilizați clinic. Embriologii numără de obicei vârsta gestațională din momentul concepției, în timp ce în practica clinică se obișnuiește să se folosească vârsta menstruală, care este numărată din prima zi a ultimei perioade menstruale, deoarece, de regulă, data acesteia este cunoscută. Deși intervalul de timp dintre prima zi a ultimei perioade menstruale și momentul concepției este de obicei de două săptămâni, acesta poate varia cu până la 8 zile.
Toate datele prezentate în acest articol sunt descrise pe baza calculului vârstei gestaționale pe baza datei ultimei menstruații.

Așa-numitul „ perioada embrionară mijlocie de dezvoltare» se încadrează în decurs de 4 până la 6 săptămâni de la începutul ultimei menstruații. Anatomia embrionului în aceasta perioada timpurie dezvoltarea este de obicei încă inaccesibilă pentru cercetare din cauza rezoluției insuficiente a majorității instrumentelor de diagnostic utilizate în prezent. Diferențele în momentul ovulației (până la 12 zile) și implantare (până la 3 zile) pot influența constatările obținute prin examenul transvaginal în aceste etape incipiente ale sarcinii.

Cu transvaginal ecografie Unul dintre primele semne ale sarcinii intrauterine este o incluziune rotundă anechoică cu un diametru de doar câțiva milimetri, situată în cavitatea uterină pe fundalul unui endometru hiperecogen îngroșat. Un sac gestațional poate fi detectat nu mai devreme de 4 săptămâni și 3 zile, dar cel mai adesea este detectat prin examen transvaginal după 5 săptămâni.

La 5 saptamani de sarcina în interiorul oului fecundat, înconjurate de-a lungul periferiei de un strat de corion hiperecogen, sunt definite două cavități, situate una în interiorul celeilalte, care reprezintă sacul vitelin primar în curs de dezvoltare și cavitatea celomului extraembrionar (exocelomul). Această imagine este dezvăluită doar în 2-3 zile. Un embrion care nu este vizualizat prin ecografie în această etapă este desemnat ca fiind cu trei straturi, deoarece la examinarea microscopică se pot distinge trei straturi celulare distincte (endoderm, mezenchim și ectoderm).

De la ecografia transvaginala este o metodă clinică relativ nouă, pentru a stabili criterii de încredere pentru relația dintre dimensiunea ovulului și vizualizarea sacului vitelin și a embrionului, nevoia de a acumula date clinice suplimentare rămâne relevantă. Folosind rezultatele obtinute in urma examinarii pacientilor care au fost tratate cu fertilizare in vitro (FIV), s-a constatat ca ovulul fecundat este de obicei vizualizat intre saptamana a 4-a si a 5-a dupa ultima menstruatie. Experiența noastră arată că poate fi detectată după 4 săptămâni și 2 zile, numărând din prima zi a ultimei menstruații. În cele mai multe cazuri, prin ecografie transvaginală, sacul vitelin este vizualizat când dimensiunea oului fecundat atinge aproximativ 1 cm, iar sacul vitelin împreună cu embrionul - când dimensiunea acestuia este de aproximativ 1,5 cm.

Pe baza preliminară date S-a dezvăluit că în timpul perioadei de detectare a ovulului fertilizat în timpul ecografiei transvaginale, nivelul beta-hCG variază de la 500 la 800 mUI/ml conform criteriilor celui de-al doilea. standard international, iar conform noilor criterii este de la 1.500 la 2.400 mUI/ml, ceea ce este semnificativ mai mic decât valorile care se găsesc în comparație cu rezultatele descrise pentru ecogarrafia transabdominală (1.800-3.000 mUI/ml). În această perioadă, ovulul fertilizat în sine crește în diametru cu aproximativ 1-2 mm zilnic și este determinat în endometrul îngroșat. Pentru a înregistra dinamica mărimii ovulului fertilizat, se poate efectua un studiu repetat după 3-5 zile.

În mijloc A 5-a săptămână de la ultima menstruație(3,5 săptămâni de vârstă gestațională), embrionul, măsurând 2 până la 5 mm, este situat lângă peretele sacului vitelin, care este vizualizat ca o structură chistică rotundă cu conținut anechoic cu un diametru de 2 până la 4 mm. O creștere a sacului vitelin (peste 6 mm), precum și scăderea acestuia, pot indica moartea embrionului. Embrionii cu sacul vitelin sunt situati excentric în cavitatea oului fecundat, formând o imagine a așa-numitei „bleb duble”. Până la sfârșitul primei jumătate a perioadei embrionare, corionul care înconjoară ovulul fertilizat este vizualizat ca un inel de țesut hiperecogen. La 4 săptămâni de la ultima menstruație, dimensiunea ovulului este de doar 3 până la 5 mm în diametru, crescând la aproximativ 1 cm până în a 5-a săptămână de sarcină.

La început stadiile dezvoltării embrionului poate fi dificil de vizualizat în timpul examinării transvaginale. În ciuda faptului că multe dintre structurile sale au fost deja formate, acestea nu au fost încă identificate folosind ecografie. În aceste perioade, tubul neural se închide în partea de mijloc, dar rămâne deschis în regiunea capului și a capetelor caudale. Se formează arcuri branhiale, precum și somite, care arată ca niște cote rotunjite pe suprafața embrionului. Până la sfârșitul acestei perioade se formează 42-44 de perechi de somiți, din care se vor dezvolta ulterior oasele și mușchii scheletici.

Unele patologii pot necesita un avort, este mai bine să se facă pe o perioadă scurtă de sarcină. Starea unor organe fetale primare face posibilă prezicerea cursului sarcinii și probabilitatea avortului spontan în unele cazuri, precum și efectuarea terapiei adecvate. Aceste organe primare includ sacul vitelin, care apare într-un stadiu incipient de dezvoltare a oului fertilizat.

Sacul vitelin. Ce este?

Evoluția a trecut printr-un proces complex înainte ca omul să apară în adevărata lui asemănare. Un fel de mini-evoluție poate fi observată în timpul sarcinii. Pe parcursul dezvoltării embrionului uman apar organe care sunt caracteristice unor specii biologice mai puțin complexe, ceea ce presupune o singură evoluție și doar complicația ulterioară a speciei biologice.

Sacul vitelin este un organ care apare în embrionul uman și oferă nutriție și respirație ovulului fecundat. Un organ provizoriu similar apare și la embrioni, peștii osoși și cartilaginoși, cefalopode, păsări și toate reptilele. Sacul vitelin se dezvoltă în stadiul cel mai timpuriu al dezvoltării embrionare - stadiul de dezvoltare a oului fecundat, prin murdărirea gălbenușului oului fecundat cu țesut embrionar - endodermul și stratul visceral al plăcilor laterale. La majoritatea animalelor, cu excepția unor mamifere, inclusiv a oamenilor, sacul vitelin este reținut ca o excrescență a intestinului cu gălbenușul nedizolvat.

Până în a 6-a săptămână de sarcină, sacul vitelin pentru bebeluș joacă rolul ficatului primar și produce proteine vitale: transferrine, alfa-fetoproteină, alfa2-microglobulină. Din ziua sarcinii, în pereții sacului vitelin, cu ajutorul globulelor roșii nucleare, se formează un sistem circulator primar - o rețea capilară care va hrăni fătul. Din ziua încolo, sacul vitelin este responsabil de producerea celulelor germinale primare, care migrează apoi către embrion și contribuie la formarea unui embrion de un anumit sex.

Sacul vitelin are diverse funcții, care determină viabilitatea fătului. Își îndeplinește pe deplin rolul de materie nutrițională primară până la sfârșitul trimestrului I, până la formarea splinei, ficatului și a sistemului reticuloendotelial la făt (sistemul responsabil ulterior de dezvoltarea macrofagelor - parte a sistemului imunitar). După o săptămână de sarcină, sacul vitelin își încetează funcțiile, este retras în cavitatea fătului, se contractă și rămâne sub forma unei formațiuni chistice - o tulpină de gălbenuș, lângă baza cordonului ombilical. Odată cu dezvoltarea patologică a sacului vitelin, sarcina poate să nu se dezvolte sau poate apărea un avort spontan.

Ce înseamnă dacă sacul vitelin nu este vizualizat?

Observarea sacului vitelin se efectuează de obicei când inseminare artificialaîn scopul analizării procesului de fertilizare, deși evaluarea sacului vitelin este o modalitate eficientă de a diagnostica sarcina timpurie. Sunt opțiuni diferite patologii ale dezvoltării embrionare. Pe baza dimensiunii sacului vitelin se poate aprecia modul în care se dezvoltă sarcina dacă dimensiunea sacului vitelin este insuficientă, se poate vorbi de o sarcină înghețată, în care se recomandă curățarea cavității uterine; Este important să o faci la timp. Deși în acest caz există metode eficiente de terapie hormonală.

In general, sacul vitelin este vizualizat intre saptamana 6 si 12 de sarcina. Dacă în această perioadă sacul vitelin nu este vizualizat, atunci există o mare probabilitate de complicații. Reducerea (contracția) prematură a sacului vitelin va sugera o sarcină nedezvoltată. Probabilitatea de complicații în timpul sarcinii crește brusc dacă dimensiunea sacului vitelin este mai mare de 5,5 mm (cu maximum 6 mm) la 5-10 săptămâni și mai mică de 2 mm la 8-12 săptămâni. În al doilea caz, riscul unei sarcini nedezvoltate este foarte mare.

Ce înseamnă un sac vitelin mărit sau redus?

Nu este nevoie să intrați în panică dacă sunt detectate abateri de la normă rezultatele unei ecografii din această săptămână vor fi decisive. Există cazuri de sarcină normală cu un sac vitelin mare, depășind semnificativ norma. Totul este pur individual. În plus, trebuie să înțelegeți că evaluarea sacului vitelin este un factor subiectiv, dependent în mare măsură de calitatea aparatului cu ultrasunete și de calificările medicului cu ultrasunete. Dar cu un sac vitelin mărit subiectiv, un test triplu este de obicei prescris imediat pentru a determina dacă există motive de îngrijorare. De asemenea, sunt prescrise diagnostice suplimentare dacă sacul vitelin se rezolvă lent după o săptămână. Chiar și cu resorbție lentă, sarcina poate continua fără complicații, dar pentru a rezolva toate întrebările referitoare la natura sarcinii și dezvoltare timpurie Fătul trebuie să treacă un test triplu și să evalueze posibilitatea apariției unor anomalii genetice (!) la copil. Dacă există anomalii genetice, se recomandă avortul.

Patologiile cu subdezvoltarea sacului vitelin sunt asociate în principal cu o lipsă de progesteron în corpul unei femei, de obicei, un medicament hormonal care conține progesteron, Duphaston, este prescris pentru a susține cursul normal al sarcinii. Cu administrarea în timp util a terapiei pe bază de progesteron, sarcina, de regulă, decurge normal. Dacă aveți o a doua fază scurtă a ciclului sau aveți deficiență de estrogen-progesteron în timpul ciclului menstrual, trebuie să acordați o atenție deosebită naturii dezvoltării timpurii a sarcinii și să luați toate măsurile pentru a evita o sarcină înghețată, care va necesita curățare. .

Lipsa progesteronului poate apărea la femeile cu un ciclu menstrual scurtat de 21 de zile, în a doua fază a ciclului de mai puțin de 10 zile, cu un program de temperatură bazală haotic. Starea nivelurilor hormonale poate fi evaluată independent înainte de sarcină prin măsurarea temperaturii bazale. Deficitul de estrogen-progesteron va determina un program haotic pentru măsurarea temperaturii bazale.

Sacul vitelin în timpul sarcinii

Sacul vitelin este un organ embrionar care contine nutrienti pentru embrion. Sacul vitelin persistă pe tot parcursul primului trimestru și se rezolvă de la sine după 12 săptămâni. Forma și dimensiunea sacului vitelin sunt unul dintre cei mai importanți indicatori ai cursului sarcinii în stadiile sale incipiente.

Origine

Sacul vitelin se formează dintr-o structură specială - sacul endoblastic - în timpul dezvoltării embrionului (sau în timpul ultimei menstruații). În această perioadă, este posibil ca o femeie să nu fie încă conștientă de starea sa schimbată și doar o întârziere a menstruației indică o posibilă concepție a unui copil. Sacul vitelin se dezvolta impreuna cu oul fecundat si alte structuri ale embrionului dupa un program dat de natura. Orice abateri de la ritmul programat genetic poate duce la întreruperea sarcinii.

Sacul vitelin este un inel închis situat în interiorul cavității coriale. Nu funcționează mult timp - doar o săptămână. La începutul celui de-al doilea trimestru, sacul vitelin începe să scadă în dimensiune. După 14 săptămâni, formațiunea dispare fără urmă, după ce și-a îndeplinit toate funcțiile.

Rolul sacului vitelin

Sacul vitelin este un organ temporar (provizoriu), dar fără el cursul normal al sarcinii și dezvoltarea embrionului este imposibil. În stadiile incipiente, dimensiunea sacului vitelin depășește dimensiunea embrionului și a cavității amniotice. Sacul vitelin crește activ de la 6 la 12 săptămâni de gestație, după care scade treptat în dimensiune și dispare complet.

De la concepție, sacul vitelin devine centrul hematopoiezei. În pereții săi se formează zone de eritropoieză și se formează primele globule roșii. Ulterior, aici se formează o rețea ramificată de capilare. Celulele roșii primare, care părăsesc sacul vitelin, intră în sistemul circulator al embrionului și sunt transportate prin fluxul sanguin în tot corpul.

Din a 28-a zi din momentul concepției, sacul vitelin începe să producă celule germinale primare ale embrionului. Ulterior, celulele germinale migrează din sacul vitelin și ajung la gonade (glandele sexuale). 4-5 săptămâni de sarcină reprezintă o etapă importantă în dezvoltarea sistemului reproducător fetal. Orice impacturi negativeîn această perioadă (infecții, radiații, luarea de medicamente) poate perturba formarea gonadelor embrionului și poate provoca infertilitate.

De la 2 la 6 săptămâni de sarcină, sacul vitelin acționează ca un ficat pentru embrion. Pereții sacului vitelin sintetizează proteine și enzime importante necesare dezvoltării normale a întregului organism. În special, aici este produsă AFP (alfa fetoproteină). În sistemul circulator fetal, AFP se leagă de PUFA (acizi grași polinesaturați) și îi transportă către toate celulele și țesuturile. AFP suprimă, de asemenea, răspunsul imun la proteinele nou sintetizate, permițând proceselor metabolice să se desfășoare în ritmul dorit.

Alte funcții ale sacului vitelin:

reglarea sistemului imunitar fetal;
sinteza hormonilor;
crearea condițiilor pentru un metabolism adecvat;
excreția produselor metabolice.

Sacul vitelin își îndeplinește toate funcțiile până la baza organele interneși nu va prelua această muncă. După 12 săptămâni nu este nevoie de un sac vitelin. Până la începutul celui de-al doilea trimestru, din sacul vitelin rămâne doar o mică formațiune chistică la baza cordonului ombilical.

Sacul vitelin la ecografie

În timpul examinării cu ultrasunete cu un senzor transvaginal, sacul vitelin este detectat între 6 și 12 săptămâni de sarcină. Sunt permise abateri minore (până la 2 săptămâni) în orice direcție. Absența unui sac vitelin la ecografie este un semn nefavorabil care indică probleme grave în timpul sarcinii.

La efectuarea unei ecografii, medicul evaluează locația, forma și dimensiunea sacului vitelin. Dimensiunea sacului vitelin va depinde de vârsta gestațională.

Norme pentru sacul vitelin pe săptămână:

Este important de reținut: dimensiunea sacului vitelin se schimbă rapid la începutul sarcinii. Abaterile minore nu trebuie să sperie o femeie însărcinată și nu pot sta la baza punerii unor diagnostice serioase. Dacă dimensiunea sacului vitelin nu este normală, medicul trebuie să examineze cu atenție embrionul, să determine locația oului fertilizat și alți parametri. Dacă este necesar, se efectuează o ecografie repetată după 1-2 săptămâni.

Perioada de timp pentru ecografie:

La 6-7 săptămâni se efectuează prima examinare ecografică în timpul sarcinii. În timpul procedurii, medicul confirmă sarcina și determină durata acesteia. Medicul indică locația oului fertilizat (în uter sau în afara acestuia), evaluează starea și localizarea sacului vitelin și a corionului. Se determină dimensiunea fătului, corespondența acestuia cu vârsta gestațională și dimensiunea sacului vitelin. La 6 saptamani se asculta si bataile inimii embrionului si se evalueaza viabilitatea acestuia.

În decurs de o săptămână, se efectuează primul screening cu ultrasunete. În timpul procedurii, medicul evaluează starea embrionului, corionului și a sacului vitelin. În această perioadă, sacul vitelin atinge dimensiunea maximă. La efectuarea unei ecografii la o dată ulterioară, sacul vitelin începe să se dizolve și nu este întotdeauna vizualizat pe ecran. După 14 săptămâni, sacul vitelin nu este în mod normal detectabil.

absența sacului vitelin timp de până la 12 săptămâni;
îngroșarea sacului vitelin mai mult de 7 mm sau scăderea sub 2 mm;
modificarea formei sacului vitelin.

În combinație cu alte simptome, aceste condiții pot indica un risc ridicat de avort spontan în primul trimestru. Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesară o examinare suplimentară folosind un dispozitiv de clasă expert.

Patologia sacului vitelin

La efectuarea unei ecografii, medicul poate detecta următoarele condiții:

Sacul vitelin nu este vizualizat

În mod normal, sacul vitelin este detectat prin ultrasunete în perioada de la 6 la 12 săptămâni. Absența unui sac vitelin este un semn nefavorabil. Dacă un astfel de organ important este resorbit înainte de timp dintr-un motiv oarecare, embrionul încetează să primească substanțele necesare dezvoltării sale. Sinteza hormonilor și enzimelor este perturbată, iar producția de globule roșii se oprește. Odată cu reducerea prematură a sacului vitelin (înainte de 12 săptămâni), apare un avort spontan. Nu este posibilă menținerea sarcinii cu medicamente.

Absența unui sac vitelin la ecografie (de la 6 la 12 săptămâni) este considerată unul dintre semnele unei sarcini în regres. În acest caz, bătăile inimii embrionului nu sunt determinate, dimensiunea acestuia nu corespunde cu vârsta gestațională. Tratamentul este doar chirurgical. În caz de regresie a sarcinii, ovulul fecundat este îndepărtat și cavitatea uterină este curată.

Sacul vitelin este mai mic decât în mod normal

Sacul vitelin este definit ca o formațiune rudimentară.
Dimensiunea sacului vitelin nu corespunde cu durata sarcinii (mai mică decât în mod normal).

Oricare dintre aceste situații indică faptul că a început resorbția prematură a sacului vitelin. Dacă în momentul reducerii sacului organele interne ale fătului nu sunt încă formate și nu sunt capabile să funcționeze pe deplin, are loc moartea embrionului și avortul spontan. În unele cazuri, contracțiile uterului și avortul spontan nu apar după moartea embrionului. Această condiție se numește sarcină regresivă.

Sacul vitelin este mai mare decât în mod normal

Principalul motiv pentru acest simptom este determinarea incorectă a vârstei gestaționale. Acest lucru este posibil cu un ciclu menstrual neregulat (pe fundalul diferitelor patologii ginecologice sau la mamele care alăptează). În această situație, medicul trebuie să evalueze dimensiunea embrionului și să recalculeze vârsta gestațională ținând cont de datele disponibile.

Un punct important: modificările dimensiunii, formei sau densității sacului vitelin sunt importante doar în combinație cu alți indicatori cu ultrasunete. Dacă sunt detectate anomalii, trebuie evaluată starea embrionului (locație, dimensiune, bătăi ale inimii). Dacă copilul crește și se dezvoltă în conformitate cu vârsta gestațională, nu există niciun motiv de îngrijorare. Modificările în sacul vitelin în acest caz sunt considerate o caracteristică individuală care nu afectează cursul primului trimestru.

Sacul vitelin și corpul galben în timpul sarcinii

Concepția unui copil și dezvoltarea lui ulterioară în uter este o serie de etape complexe de formare, interconectate printr-un lanț indivizibil și integral de procese. La începutul sarcinii, cea mai importantă verigă a acestui lanț este sacul vitelin, cunoscut și sub numele de sacul vitelin. Nu trebuie confundat cu corpul galben al ovarului, deoarece acestea sunt două organe complet diferite ale aceluiași sistem.

Fiziologia proceselor

În primul rând, este important să se determine diferența dintre sacul vitelin și corpul galben. Ambele organe apar pentru o perioadă scurtă de timp și participă la diferite procese dezvoltarea sarcinii și sunt parte integrantă a acesteia.

Sacul vitelin

Acesta este un organ extraembrionar temporar. Ar trebui să apară la 15-16 zile de la concepție în timpul perioadei de placentare, prin formarea de țesut embrionar în jurul gălbenușului unui ou fecundat. Este situat pe partea ventrală a embrionului între amnios și corion și este o formațiune semicirculară cu pereți subțiri. În corpul unei femei însărcinate, perioada de funcționare activă a sacului este limitată la primul trimestru. Incepand din saptamana a 6-a este clar vizibil la ecografie.

La 6-10 săptămâni de sarcină, diametrul sacului nu trebuie să depășească 5,5 mm. La 8-12 săptămâni nu trebuie să fie mai mare de 2 mm. Începând cu 12-13 săptămâni, bula nu mai poate fi identificată cu ajutorul ultrasunetelor.

Corpus luteum

Acesta este un organ temporar al ovarului, care își începe formarea după eliberarea unui ovul matur din foliculul dominant, adică după ovulație. Se dezvoltă din celulele granuloasei foliculului ovarian ovulat pe tot parcursul fazei luteale, sub influența hormonului luteinizant.

Dacă a avut loc concepția, corpul galben se dezvoltă activ sub influența gonadotropinei corionice umane (hCG). Corpul galben funcționează timp de 10-12 săptămâni după fertilizare și este principala sursă a hormonului de sarcină progesteron. El este cel care este responsabil pentru menținerea și menținerea sarcinii în primele etape. Progesteronul inhibă dezvoltarea de noi ouă, creșterea stratului de căptușeală al endometrului și, în consecință, oprește menstruația. Corpul galben își îndeplinește scopul propus până când placenta este complet formată și poate produce în mod independent hormonii necesari.

Scopul sacului vitelin

Sacul vitelin joacă un rol important în formarea embrionului, mai ales în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia. Îndeplinește o serie de funcții fundamentale, fără de care sarcina de succes va fi imposibilă:

Îndeplinește funcția ficatului și sintetizează proteine importante: alfa 2-microglobuline, alfa-fetoproteine, transferine etc.
Transportă primele celule germinale la embrion, în urma cărora se decide genul acestuia.
Formează imunitatea fetală, acționând ca un sistem macrofag (sistemul reticuloendotelial).
Formează în pereții săi primele globule roșii și o rețea de capilare minuscule, din care se va forma sistemul circulator, hrănind embrionul cu toate microelementele necesare.

După a 12-a săptămână de sarcină, vezica urinară nu mai funcționează, se micșorează treptat și scade în dimensiune. Pe corpul embrionului rămâne sub forma unei formațiuni chistice în apropierea cordonului ombilical.

Posibile patologii

Atunci când efectuează o ecografie, medicii acordă în primul rând atenție formei și dimensiunii sacului vitelin. Dacă examinarea a evidențiat o formă și o dimensiune neregulată a pungii, aceasta poate indica prezența diferitelor patologii și chiar anomalii genetice.

Tulburări de imagistică

În mod normal, sacul vitelin este vizualizat de la 6 până la 13 săptămâni. Există cazuri rare când acest organ temporar nu este afișat pe ecranul aparatului cu ultrasunete în timp util sau, dimpotrivă, este vizualizat atunci când nu ar trebui. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

Dacă sarcina este scurtă (mai puțin de 6 săptămâni), sacul vitelin poate să nu apară pe ecranul aparatului cu ultrasunete. În mod normal, acest organ nu este vizibil până la 6 săptămâni, dar ovulul fecundat și bătăile sale inimii (săptămâna a 5-a) sunt deja acolo. Acest fapt poate deruta medicul și femeia însărcinată.
Dacă bula nu este vizualizată din a 6-a până în a 12-a săptămână de sarcină, atunci există posibilitatea ca sarcina să se încheie cu un avort spontan sau cu moartea fătului. Examenul ecografic trebuie repetat pentru a exclude o eroare tehnică de la ecografia anterioară sau pentru a confirma patologia.
Vizualizarea sacului după 12 săptămâni este un semn rău. Până în acest moment, sacul vitelin ar trebui să înceapă să se reducă, iar în a 13-a săptămână ar trebui să dispară complet și să cedeze placentei deja formate. Dacă acest organ continuă să existe și nu scade, atunci există o probabilitate mare de amenințare și eșecul sarcinii.
Reducerea prematură a sacului (înainte de 12 săptămâni). Acest semn este nefavorabil și indică, de asemenea, probleme în cursul sarcinii, care pot duce la eșec.
Există o vezică gălbenușă, dar nu există embrion. O situație similară apare în timpul unei sarcini înghețate, când embrionul nu este depus sau moare în stadiile incipiente, iar ovulul fertilizat rămâne gol. În medicină, acest caz se numește anembrionie. În timpul anembrionului, sacul vitelin poate apărea, dar embrionul în sine nu.

Nepotrivire de dimensiune

Această patologie constă într-o dimensiune crescută sau redusă a sacului vitelin. Problema este considerată periculoasă pentru sarcină, dar în același timp este un semn subiectiv care ar trebui monitorizat de un medic. În astfel de cazuri, se efectuează mai întâi un test triplu pentru a confirma sau infirma prezența anomaliilor. Triplu test - studiul markerilor de malformații și tulburări genetice ale fătului: gonadotropină corionica umană (hCG), estriol liber (E3) și alfa-fetoproteină (AFP). Diagnosticul este, de asemenea, prescris pentru reducerea lentă a sacului vitelin după 12 săptămâni. În cazul unor patologii grave și anomalii ale dezvoltării embrionare, se prescriu măsuri extreme de rezolvare a problemei - avortul.

Problema dimensiunii reduse este de obicei asociată cu o lipsă a hormonului progesteron. În acest caz, femeii însărcinate i se prescriu medicamente care conțin progesteron, de exemplu, Urozhestan, Duphaston, Crinon etc.

Pentru a rezuma, este de remarcat încă o dată că, dacă există o sarcină, atunci când se efectuează o ecografie imediat după întârziere, corpul galben al ovarului va fi clar vizibil, iar din a 6-a săptămână sacul vitelin va începe să fie vizualizat. . Nerespectarea standardelor pentru stadiu inițial sarcina poate provoca complicații grave în dezvoltarea fătului, astfel încât fiecare femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea de la bun început până la sfârșitul fericit al sarcinii.

Sensul funcțional

La embrionii de pești, reptile și păsări, îndeplinește funcțiile de nutriție și respirație la vertebratele superioare, îndeplinește funcțiile de hematopoieză și de formare a celulelor germinale primare (gonoblaste), care migrează apoi la embrion și contribuie la formarea unui embrion de un anumit sex.

La mamifere, sacul vitelin, care functioneaza doar cateva zile, indeplineste, alaturi de acesta din urma, si o functie trofica, facilitand absorbtia secretiilor glandelor uterine Sacul vitelin al vertebratelor este primul organ din perete din care se dezvoltă insule de sânge, formând primele celule sanguine și primele vase de sânge care furnizează hrana fătului transportul de oxigen și substanțe nutritive.

Ca organ hematopoietic, funcționează până în săptămâna 7-8 și apoi suferă o dezvoltare inversă. La sfârșitul secolului al XIX-lea, marele fiziolog francez Claude Bernard a remarcat că? În ceea ce privește activitatea sa biochimică, sacul vitelin este în multe privințe similar cu ficatul.

Hematopoieza în peretele sacului vitelin. La om, începe la sfârșitul celei de-a 2-a - începutul celei de-a 3-a săptămâni de dezvoltare embrionară. În mezenchimul peretelui sacului vitelin sunt izolate rudimentele sângelui vascular sau insulele de sânge.

În ele, celulele mezenchimale își pierd procesele, se rotunjesc și se transformă în celule stem sanguine. Celulele care mărginesc insulele de sânge sunt aplatizate, interconectate și formează căptușeala endotelială a viitorului vas. Unele HSC se diferențiază în celule sanguine primare (blaste), celule mari cu citoplasmă bazofilă și un nucleu în care sunt vizibili clar nucleolii mari. Majoritatea celulelor sanguine primare se divid mitotic și devin eritroblaste primare, caracterizate prin dimensiuni mari (megaloblaste).

Această transformare are loc datorită acumulării de hemoglobină embrionară în citoplasma blastelor și mai întâi eritroblaste policromatofile, si apoi eritroblaste acidofile cu un continut ridicat de hemoglobina. În unele eritroblaste primare, nucleii sunt supuși cariorexiei și sunt îndepărtați din celule, în alte celule, nucleii sunt reținuți. Ca rezultat, fără nucleare și cu conținut nuclear globule roșii primare, diferă prin dimensiunea lor mare de eritroblastele acidofile și de aceea au primit numele megalo-cite. Acest tip de hematopoieză se numește megaloblastic. Este caracteristică perioadei embrionare, dar poate apărea în perioada postnatală cu anumite boli (anemie malignă).

Odată cu hematopoieza megaloblastică, hematopoieza normoblastică începe în peretele sacului vitelin, în care din blaturi se formează eritroblaste secundare; mai întâi, pe măsură ce hemoglobina se acumulează în citoplasma lor, se transformă în eritroblaste policromatofile, apoi în normoblaste, din care se formează eritrocite secundare (normocite); mărimea acestuia din urmă corespunde eritrocitelor (normocitelor) unui adult . Dezvoltarea globulelor roșii în peretele sacului vitelin are loc în interiorul vaselor de sânge primare, adică. intravascular.

În același timp, un număr mic de granulocite - neutrofile și eozinofile - se diferențiază extravascular de blastele situate în jurul vaselor. Unele dintre HSC rămân într-o stare nediferențiată și sunt transportate de fluxul sanguin către diferite organe ale embrionului, unde sunt diferențiate în continuare în celule sanguine sau țesut conjunctiv. După reducerea sacului vitelin, ficatul devine temporar principalul organ hematopoietic.

Până în a 6-a săptămână de sarcină, sacul vitelin pentru bebeluș joacă rolul ficatului primar și produce proteine vitale: transferrine, alfa-fetoproteină, alfa2-microglobulină. Sacul vitelin are diverse funcții care determină viabilitatea fătului. Își îndeplinește pe deplin rolul de materie nutrițională primară până la sfârșitul trimestrului I, până la formarea splinei, ficatului și a sistemului reticuloendotelial la făt (sistemul responsabil ulterior de dezvoltarea macrofagelor - parte a sistemului imunitar).

După o săptămână de sarcină, sacul vitelin își încetează funcțiile, este atras în cavitatea embrionului, se contractă și rămâne sub forma unei formațiuni chistice - o tulpină de gălbenuș, lângă baza cordonului ombilical. Dacă reducerea prematură a sacului vitelin apare atunci când organele fetale (ficat, splină, sistemul reticuloendotelial) nu sunt încă suficient formate, atunci rezultatul sarcinii va fi nefavorabil (avort spontan, sarcină nedezvoltată).

Anomalii ale sacului vitelin

Anomaliile sacului vitelin sunt diverse: aplazie, dublare, reducere prematură, mărire, reducere a dimensiunii etc. și, de regulă, însoțesc diferite tipuri de anomalii în dezvoltarea fătului și cursul sarcinii.

Astfel, modificări ale dimensiunii și dublarea sacului vitelin în% din observații se observă cu malformații și sindroame cromozomiale la făt. Aplazia, hiperecogenitatea conținutului, reducerea prematură a% din cazuri sunt observate în sarcinile în curs de dezvoltare și sunt uneori diagnosticate cu 1-2 săptămâni înainte de moartea fătului în primul trimestru.

Studiile efectuate au demonstrat posibilitatea de a prezice mai multe complicații pe termen lung ale sarcinii. S-a stabilit că patologia sacului vitelin (reducerea dimensiunii, reducerea prematură) în combinație cu o scădere a volumului cavității coriale sugerează dezvoltarea restricției de creștere intrauterină la făt (în trimestrul II-III) cu o probabilitate de 74%. Odată cu dezvoltarea patologică a sacului vitelin, sarcina poate să nu se dezvolte sau poate apărea un avort spontan.

Sacul vitelin

Un organ special care se formează în fazele inițiale ale sarcinii și în cele din urmă se atrofiază până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru se numește sacul vitelin. Seamănă cu forma unui inel și are pereți subțiri. Dimensiunea sacului vitelin de la a cincea până la a douăsprezecea săptămână ar trebui să fie de 3-6 milimetri în diametru.

Sacul vitelin în timpul sarcinii

Acest mic organ joacă un rol foarte important în dezvoltarea embrionului:

Numele său sugerează că conține nutrienți, care la rândul lor sunt utilizați în etapele inițiale ale dezvoltării embrionului.
În timpul unei sarcini de trei săptămâni, în sacul vitelin încep să se formeze celule germinale, care apoi intră în gonadele rudimentare ale embrionului.
Sacul vitelin este capabil să producă primele celule roșii din sânge, și anume globule roșii, care sunt responsabile de funcția respiratorie.
Sacul vitelin este responsabil pentru transformarea substanțelor care vor curge apoi în ficatul fetal.

Chiar si aceste scurte enumerari ne conduc la ideea ca rolul sacului vitelin este foarte important. Este foarte important să se efectueze o examinare cu ultrasunete în primele etape ale sarcinii, cu ajutorul acestuia, medicul va putea evalua starea acestei formațiuni.

Patologii ale sacului vitelin

La examinarea sacului vitelin, se pot întâlni următoarele fenomene: densitatea crescută a sacului vitelin, dublarea sau modificarea patologică a formei, dimensiunea patologică și chiar absența acestei formațiuni.

Dar evaluarea unor astfel de semne patologice, precum scăderea sau creșterea sacului vitelin este foarte subiectivă, depinde foarte mult de calitatea dispozitivului și de calificările medicului. Prin urmare, în astfel de situații, de obicei, sunteți sfătuit să faceți diagnosticări repetate în centre speciale, unde nivelul echipamentului și al medicilor este destul de ridicat.

Dacă sacul vitelin nu este capabil să funcționeze normal, adică îngheață, atunci poate apărea un avort spontan, dar dacă avortul nu are loc, atunci există o probabilitate mare de patologie fetală.

Fără îndoială, prima ecografie pentru orice femeie este o etapă foarte interesantă în timpul sarcinii. Chiar acum începe să-și facă griji cu privire la sănătatea copilului ei nenăscut, la dezvoltarea lui normală. Desigur, dacă în timpul examinării medicul descoperă unele anomalii, inclusiv sacul vitelin, atunci mama începe să se îngrijoreze. Nu ar trebui să trageți concluzii premature, ar fi bine să vă calmați și să discutați cu medicul dumneavoastră consecinte posibile. Există situații în care nici embrionul, nici sacul vitelin nu sunt vizibile în timpul unei ecografii. Dar ovulul fecundat este încă acolo. Din păcate, această situație este un semn al unei sarcini eșuate. Dar există și cazuri când dimensiunea sacului vitelin este mult mai mare decât de obicei. Aceasta nu este o patologie, dar este imperativ să monitorizați evoluția situației.

Sacul vitelin nu este vizualizat:

Sacul vitelin este mărit:

Conectați-vă ca utilizator

1 Ekaterina Ruchkina

Comentarii noi: 4

Comentarii noi: 3

3 Ekaterina Ruchkina

Comentarii noi: 3

4 Ekaterina Ruchkina

Comentarii noi: 3

5 Ekaterina Ruchkina

O ecografie arată un sac vitelin - normal sau patologic?

Așa că ai fost pentru prima dată la o examinare cu ultrasunete și s-a dovedit că ecografia a arătat un sac vitelin. Ce fel de formare este aceasta nu este clar și nu vin în minte cele mai bune gânduri. Nu este clar dacă a fost bine sau rău când l-a văzut medicul? De ce este necesară această educație?

Ce este asta?

Sacul vitelin este un organ provizoriu important, care este prezent în mod normal doar în primul trimestru de sarcină. Este vizualizat clar prin ultrasunete și poate spune multe despre starea embrionului, așa că medicii calificați măsoară întotdeauna dimensiunea acestuia în timpul ecografiei.

Dezvoltare și funcții

Sacul vitelin apare pentru prima dată în timpul zilei vieții intrauterine. Dar cel mai clar este vizualizat cu ajutorul ultrasunetelor, începând din a 5-a-6-a săptămână. Până în acest moment, dimensiunea sa este mare mai multe dimensiuni embrion, deoarece este necesar pentru dezvoltarea embrionului - îndeplinește 3 funcții principale:

Hematopoieza;
Formarea celulelor germinale;
Rolul ficatului intrauterin.

Prima functie. Din a 18-a zi de la concepție apar primele zone de hematopoieză în această structură. Ele asigură formarea de celule roșii nucleare, încă imature, care, după maturizare, intră în sistemul circulator al copilului.

A doua funcție. Din a 28-a zi a perioadei intrauterine, este un fel de glandă sexuală, deoarece în ea se formează primele celule germinale. Apoi se deplasează în locurile în care se formează viitoarele organe genitale. Prin urmare, cu patologia sacului vitelin, există o probabilitate mare de a dezvolta hermafroditism și alte anomalii în sistemul reproducător al copilului.

A treia funcție. Până în a 40-a zi, în el se formează proteine „ficate” - transferine, alfa-fetoproteină, alfa2-microglobulină etc.

Din momentul în care organele primare ale fătului încep să funcționeze, nevoia copilului de sacul vitelin dispare. Prin urmare, începând cu a 12-a săptămână, începe procesul de dezvoltare inversă a acestei formațiuni. În acest sens, la sfârșitul primului trimestru este definită ca o mică formațiune chistică localizată la baza cordonului ombilical, iar apoi dispare cu totul.

Este normal dacă sacul vitelin este detectat la ecografie între 5-6 săptămâni și 12 săptămâni.

Sacul vitelin - ca criteriu de diagnostic

Cum arată la ecografie? Aceasta este o formațiune rotundă cu pereți subțiri situată în interiorul ovulului fertilizat.

Totuși, simplul fapt de a avea un sac vitelin nu înseamnă nimic că totul este în regulă cu sarcina. Este important ca medicul să determine dimensiunea acestuia și respectarea termenului limită.

Opțiunile patologice sunt:

Reducerea diametrului este mai mică de 2 mm.
Creșteți în diametru mai mult de 6 mm.
Imagistica după 12 săptămâni
Regresia prematură, adică înainte de săptămâni.

Detectarea a cel puțin unuia dintre semnele de mai sus crește semnificativ probabilitatea unei sarcini nedezvoltate și poate fi, de asemenea, un semnal al unui risc ridicat de întrerupere spontană a acesteia.

Să rezumam

Când o ecografie arată sacul vitelin și dimensiunea acestuia este normală, atunci nu există motive de îngrijorare, pentru că această formaţiune este organul provizoriu al primului trimestru. Orice abateri în termeni și dimensiuni necesită o examinare detaliată.

Ce este sacul vitelin și care sunt funcțiile acestuia?

Conceperea și nașterea unei noi ființe vii este cu adevărat cel mai mare miracol din lume. Mamiferele au un sac vitelin, peștii au ouă, iar reptilele și păsările au ouă. Toate aceste elemente permit să aibă loc o acțiune atât de unică precum nașterea unui copil.

Evoluția a adus multe schimbări în lumea ființelor vii. Metodele de a da naștere a bebelușilor erau în continuă schimbare. Dar de fiecare dată, la o nouă etapă a dezvoltării lumii, evoluția a făcut un fel de completare. Odată cu apariția unei astfel de clase de creaturi precum mamiferele, a apărut un nou mod de a da naștere copiilor - viviparitatea. În acest caz, embrionul nu a apărut dintr-un ou, ca înainte, ci s-a dezvoltat și a crescut până la o anumită vârstă în pântecele mamei. În acest moment a apărut sacul vitelin.

1 Descriere generală

Sacul vitelin este poate organul principal din viața unei viitoare persoane. El este cel care apare în embrion în primele etape ale existenței sale. Oamenii de știință o atribuie organelor embrionare sau, cu alte cuvinte, larvei ale embrionului.

Prototipul sacului poate fi considerat gălbenușul unui ou de pasăre sau reptile. Dacă te uiți cu atenție la un ou de găină, îl poți împărți în două părți: gălbenușul și albușul. Este o celulă uriașă fertilizată. Sarcina gălbenușului este de a furniza embrionului și viitorului embrion toți nutrienții necesari, în timp ce proteina servește ca sursă de apă și aminoacizi esențiali în stadiile incipiente, protejează embrionul de iritanții externi împreună cu coaja.

La femeile vivipare, embrionul se dezvoltă într-un organ special - uterul - și până când placenta este complet atașată și se formează cordonul ombilical, embrionul nu are posibilitatea de a se hrăni cu mama. În acest caz, sacul vitelin servește ca un fel de sistem digestiv și element pentru asigurarea nutriției.

La mamifere și la oameni în stadiul embrionar, sacul vitelin poate fi perceput ca un fel de sistem digestiv. Vă permite să absorbiți nutrienții care vin la embrion din gălbenuș, precum și să transportați compușii necesari pentru creștere și dezvoltare prin fluxul sanguin, datorită unui sistem capilar dezvoltat. La om și la multe animale, în timpul procesului de evoluție, sacul vitelin și-a pierdut funcția principală - de digerare a hranei pentru embrion - și a devenit un organ important pentru formarea sistemului circulator.

2 Organ uman

După ce embrionul se atașează de pereții uterului, începe dezvoltarea sa foarte rapidă. Creșterea unui embrion este un adevărat miracol al naturii. După naștere, nicio creatură nu este capabilă să se dezvolte la fel de repede ca un embrion din pântecele mamei.

În câteva săptămâni de la concepție, o veziculă endoblastică se formează treptat la locul spermatozoizilor fuzionați și a oului. El devine un fel de „prototip” al viitoarei ființe umane. După încă câteva săptămâni, sacul vitelin începe să se formeze din vezicula endoblastică. Nu va dura mult - „viața” sa nu durează mai mult de trei luni, dar fără ea fătul nu se va putea forma în mod normal.

Sacul vitelin este clasificat ca un așa-numit organ provizoriu. Ele există doar temporar. Funcția lor este de a înlocui pentru embrion acele organe pe care un adult le are, dar nu s-a format încă în embrion. Pe lângă sacul vitelin, sunt cunoscute următoarele organe provizorii:

1. Amnion, a cărui sarcină este de a forma un mediu acvatic în care o viitoare persoană s-ar putea dezvolta pe deplin.
2. Corion. Acesta este practic organul extern al embrionului. Deoarece copilul trebuie să se atașeze de pereții uterului, trebuie să „ocolească” protecția mucoasă a acestuia, iar corionul ajută embrionul în acest sens.
3. Placenta. Acesta este un organ uman provizoriu important. El este cel care ajută viitorul om să respire, să mănânce, să secrete deșeuri, să crească și să se dezvolte înainte de naștere. Placenta este un protector de încredere al copilului și îl însoțește până la naștere.

Sarcina principală a sacului vitelin în dezvoltarea embrionului este formarea sistemului circulator primar și a vaselor de sânge. Deja în a 15-a zi după concepție, formarea treptată a primelor capilare umane începe în pereții organului. La o lună după fertilizare, sacul vitelin devine temporar principalul organ de reproducere al embrionului: în a 29-a zi de existență a embrionului, sunt eliberate primele celule care au influență asupra formării sexului viitoarei persoane.

Sacul vitelin și-a pierdut treptat funcția digestivă, cu care era înzestrată la păsări, pești și reptile. În corpul uman, ar putea deveni prototipul nu numai al sistemului circulator, ci și al majorității organelor.

3 Funcții ale sacului vitelin

Ce este sacul vitelin în timpul sarcinii? În primele 3 luni de dezvoltare a embrionului, acesta este poate cel mai important organ. Începând din a 6-a săptămână și terminând cu perioada primului trimestru, sacul vitelin este capabil să înlocuiască cea mai mare parte a embrionului. sisteme interne adult.

Ce organe sunt prototipul sacului vitelin? Printre acestea:

1. Ficat. La aproximativ 6 săptămâni începe să producă alfa-fetoproteină, transferrine și alfa2-microglobuline. Aceste proteine sunt vitale pentru creșterea și dezvoltarea normală a embrionului. Sacul vitelin se mai numește și ficatul uman primar.
2. Sexual. Până la sfârșitul primei luni de dezvoltare, primele celule germinale apar în corpul embrionului cu ajutorul sacului. Dacă se formează o fată, atunci se dezvoltă și ouăle ei în acest moment. În această perioadă, orice stres este periculos pentru viitoarea mamă, deoarece din cauza dezvoltării fetale afectate, fiica ei poate deveni infertilă.
3. Rinichi și sisteme metabolice. Una dintre funcțiile importante ale sacului vitelin este excretorie. În acest moment, este un prototip al rinichilor, care funcționează pentru a curăța sângele și a elimina excesul de lichid și toxinele periculoase din organism.
4. Sistemul imunitar. Începe să se formeze în corpul unei viitoare persoane destul de devreme, dar, în același timp, nu este capabil să reziste amenințărilor externe. Sacul vitelin protejează perfect embrionul de orice atacuri externe.
5. Splina. Organul permite formarea celulelor macrofage în organism, a căror sarcină este să mențină „ordinea” în interiorul micului organism. În plus, nu uitați de funcția principală a sacului vitelin - formarea celulelor sanguine și a vaselor de sânge.

La sfârșitul primului trimestru, când fătul are 3 luni, toate organele și sistemele principale sunt deja prezente în corpul său. Ele permit embrionului mic să funcționeze ca un adult. În acest moment, sacul vitelin nu mai este necesar. După data expirării, organul începe să scadă. Mărimea lui se schimbă și scade brusc. Dar nu dispare complet. Devine ca un mic chist și este situat la baza cordonului ombilical al bebelușului pe tot parcursul sarcinii până la nașterea propriu-zisă.

4 Patologii de dezvoltare

Formarea sacului vitelin este cea mai importantă etapă în creșterea embrionului. Chiar și tulburările minore în dezvoltarea sa pot duce la mutații ale fătului și chiar la un avort ratat. Medicul poate detecta orice patologii ale organului folosind o examinare cu ultrasunete. Prima examinare a unei femei pentru a stabili concepția ar trebui să fie efectuată cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Acest lucru vă permite să evaluați dimensiunea, gradul de dezvoltare a organului și posibilele sale patologii.

Există următoarele patologii ale sacului vitelin:

1. Funcționare afectată. În acest caz, acest organ provizoriu încetează să-și îndeplinească principalele funcții: nu formează sânge, nu desfășoară procese metabolice și imunoprotectoare. La ceva timp după disfuncția organului, fătul moare și are loc avortul spontan. Dacă nu are loc un avort, putem vorbi despre o sarcină înghețată. Dacă continuă să se dezvolte, fătul poate avea o serie de patologii larg răspândite care sunt incompatibile cu viața. Cauzele afecțiunii pot fi boli cronice mama sau boli primite în timpul sarcinii, caracteristici hormonale, stres sever, leziuni etc.
2. Lipsa de vizualizare. După 6 săptămâni, fătul devine vizibil și poate apărea la ecografie. 10 săptămâni de la concepție este momentul optim pentru o examinare cu ultrasunete. Dar, în unele cazuri, chiar și după o perioadă destul de lungă de timp, sacul vitelin poate să nu fie vizualizat. Dacă ovulul fecundat este în uter, iar organul și embrionul nu sunt complet vizibile, putem vorbi despre absența sarcinii.
3. Organul este mai mare decât dimensiunea sa statistică. Mărirea sacului nu poate fi atribuită patologiilor dezvoltării fetale, ci mai degrabă caracteristicilor de dezvoltare. Mărimea organului poate fi afectată sănătate sexuală mama, bolile ei la începutul sarcinii, stresul și oboseala fizică, utilizarea anumitor medicamente și chiar ecologia locului de reședință.
4. Subdezvoltare. Anterior, o astfel de patologie, în cele mai multe cazuri, a fost fatală pentru făt sau a avut consecințe dăunătoare pentru creșterea ulterioară sănătoasă a acestuia. Medicina modernă oferă o terapie hormonală specială. Subdezvoltarea sacului vitelin apare din cauza lipsei de progesteron din organism. Medicamentele hormonale compensează această deficiență și permit sarcinii să se desfășoare normal.

5 Diagnosticare folosind un aparat cu ultrasunete

Cea mai importantă examinare cu ultrasunete în timpul sarcinii este prima. Se efectuează până la 12 săptămâni în timpul primului trimestru de sarcină al unei femei. În timpul acestei ecografii fetale, este imposibil să se determine sexul și dimensiunea posibilă a copilului la naștere, dar diagnosticul în acest moment vă ajută să aflați despre posibilele anomalii de dezvoltare și boli genetice periculoase.

Folosind ultrasunete, un medic poate diagnostica patologii în dezvoltarea sacului vitelin sau tulburări în funcționarea acestuia în timpul unei sarcini înghețate. În acest moment, este necesar să faceți un avort, deoarece un făt care a încetat să se dezvolte reprezintă un pericol de moarte pentru mamă.

Organul provizoriu este cel mai vizibil la 6 săptămâni după concepție. În acest moment, parametrii săi, în funcție de dimensiunea copilului nenăscut, sunt cei mai mari. Până la 6 săptămâni, dimensiunea organului uman ajunge la 5 mm. În viitor, acestea pot crește, dar sacul vitelin nu va fi vizibil ca înainte, din cauza creșterii ascuțite a embrionului însuși.

În timpul dezvoltării fetale în primul trimestru, dimensiunea organului provizoriu scade treptat, ceea ce este clar vizibil la o examinare cu ultrasunete a oului fetal. După ceva timp, organul devine ca un fel de bulă. Acest lucru sugerează că corpul viitoarei persoane nu mai are nevoie de el.

Până în a 12-a săptămână de sarcină, punga începe treptat să dispară, dar nu dispare complet. Se „retrage” literalmente în cavitatea corpului copilului și devine un mic chist. La începutul celui de-al doilea trimestru, dimensiunea organului este atât de mică încât nu mai este posibilă determinarea poziției acestuia cu ajutorul ultrasunetelor.

Dispariția sacului vitelin indică faptul că embrionul s-a stabilit cu grijă în corpul mamei și efectuează nutriția și respirația prin cordonul ombilical și placentă.

Toate informațiile de pe site sunt furnizate în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără a furniza un link activ către acesta este interzisă.

Este astfel stabilit de Mama Natură încât fiecare organ își îndeplinește funcția atribuită în corp. Treptat, odată cu dezvoltarea științei, omenirea a studiat fiecare organ și importanța acestuia în corpul nostru. Doar odată cu apariția echipamentelor cu ultrasunete, medicii au avut ocazia să cerceteze lume secretă apariția vieții, dar aceasta nu a adăugat decât noi întrebări care au nevoie de răspunsuri. Unul dintre aceste mistere a fost organul necunoscut de atunci, sacul vitelin.

Ecografia în primul trimestru de sarcină

Prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, toate femeile însărcinate înregistrate la clinicile prenatale de la locul lor de reședință trebuie să fie supuse unui screening cu ultrasunete de trei ori în diferite stadii de gestație:

10-14 săptămâni;
20-24 săptămâni;
30-34 de săptămâni.

Prima examinare cu ultrasunete se efectuează între 10 și 14 săptămâni. Dar pentru date mai precise, este mai bine să faci o ecografie la sfârșitul primului trimestru. În această perioadă, este mai ușor de detectat anomalii în dezvoltarea embrionului, iar în cazul unor defecte grave, este mai sigur pentru sănătatea femeii să scape de fătul care se dezvoltă anormal.

O scanare cu ultrasunete, care se efectuează înainte de primul screening, este efectuată numai pentru a stabili sarcina. Și nu putem detecta nicio patologie sau anomalie, deoarece într-o perioadă scurtă de timp dimensiunea ovulului fertilizat nu poate permite acest lucru.

Dar medicul poate prescrie o examinare cu ultrasunete, dacă este necesar, de mai mult de trei ori.

Examinarea cu un dispozitiv care utilizează unde ultrasonice se efectuează în două moduri: prin peretele abdominal sau prin vagin.

Ecografia în primul trimestru este evaluată în funcție de următorii indicatori:

Dimensiunea coccix-parietală. Aceasta este dimensiunea embrionului de la coroană până la coccis. Fiecare medic are un tabel cu relația dintre lungimea embrionului și vârsta gestațională. KTE depinde în întregime de perioadă.
Ritmul cardiac. Acest criteriu ne permite să identificăm patologiile congenitale ale sistemului cardiovascular. Medicul are și un tabel cu indicații normative care poate fi folosit pentru a determina hipoxia precoce și defectele cardiace.
Grosimea spațiului gulerului. Aceasta este lungimea zonei dintre pielea embrionului și țesuturi moi vertebrelor cervicale. Indicatorul ajută la identificarea bolilor teribile precum. Transluciditatea nucală dispare după 14 săptămâni de concepție.
Poziția corionului. Medicii numesc placenta în corionul din primul trimestru. Acest standard indică în ce parte a uterului i-a luat locul fătul.
Dimensiunea osului nasului. Ca și alte criterii, lungimea osului nazal în timpul screening-ului va ajuta la identificarea anomaliilor în dezvoltarea bebelușului. Dacă osificarea podului nasului nu este detectată sau este prea mică, atunci aceasta indică o anomalie cromozomială. Dacă nu sunt găsite alte încălcări, atunci nu există niciun motiv de panică.
Sacul vitelin. Acest indicator este de o importanță deosebită, deoarece ajută la detectarea unei sarcini nedezvoltate. Există un anumit fir între sacul vitelin și rezultatul gestației.

Pe lângă studiile care utilizează echipamente cu ultrasunete, în perioada de la 10 la 12 săptămâni o fac. Prelevarea de sânge trebuie luată în aceeași zi în care a fost efectuată ecografie. Analiza va dezvălui probabilitatea de a avea un copil cu anomalii cromozomiale.

Ce este un sac vitelin?

Sacul vitelin sau sacul gestațional este un sac circular atașat de cavitatea abdominală a embrionului. În interiorul sacului se află gălbenușul vital, care joacă un rol vital în dezvoltarea ovulului fertilizat în timpul placentației.

Acest organ este prezent la multe mamifere, păsări, pești și cefalopode în stadiile incipiente de dezvoltare și rămâne pe tot parcursul vieții sub forma unui proces în formă de chist în intestin cu gălbenușul rămas.

Principalele funcții ale sacului vitelin

Fără această bulă mică, dezvoltarea completă a ovulului fertilizat este imposibilă. Acesta preia multe funcții, inclusiv nutriția și respirația embrionului, în timp ce organele adecvate pentru aceasta sunt absente.

Pe lângă nutriție și respirație, membrana membranară cu gălbenușul servește ca sistem circulator primar, prin care oxigenul și substanțele nutritive sunt transferate la embrion.

Sacul vitelin în timpul sarcinii

Sacul gestațional este dovada unei sarcini intrauterine sănătoase. În timpul gestației ectopice, această membrană membranoasă nu este vizualizată. „Sacul” apare în a doua săptămână de dezvoltare embrionară și protejează fătul aproape până la sfârșitul primului trimestru, până când alte organe își încep activitatea.

Între a cincea și a șasea săptămână, sacul trebuie să fie clar vizibil la ecografie. Acesta este unul dintre criteriile importante pentru dezvoltarea corectă a embrionului. Diametrul mediu al carcasei membranei este de 5 mm.

Între a șaptea și a zecea săptămână, dimensiunea bulei ajunge în mod normal până la 6 mm în diametru.

După 10 săptămâni, sacul vitelin își încetează treptat activitatea și trebuie neapărat să scadă în dimensiune. Până la începutul celui de-al doilea trimestru, placenta complet formată preia funcția de nutriție și respirație, iar membrana gălbenușă este absorbită în cavitatea fetală și în locul ei rămâne doar un mic apendice în zona cordonului ombilical.

Norme pentru sacul vitelin pe săptămână

Sacul gestational apare in a doua saptamana dupa conceptie este vizibil pe monitorul cu ultrasunete doar in saptamana a cincea si a sasea. În timpul cercetării, medicii au determinat normele pentru diametrul sacului vitelin în funcție de momentul dezvoltării embrionului. Aceste norme sunt considerate semne ale unei sarcini favorabile:

În a cincea săptămână – 3 mm.
În a șasea săptămână – 3 mm.
În a șaptea săptămână – 4 mm.
La a opta săptămână - 4,5 mm.
La a noua săptămână – 5 mm.
La a zecea săptămână - 5,1 mm.
La a unsprezecea săptămână - 5,5 mm.
La a douăsprezecea săptămână - 6 mm.
La a treisprezecea săptămână - 5,8 mm.

După 10-12 săptămâni, sacul gestațional începe să scadă în dimensiune.

Ce nu indica vizualizarea sacului vitelin?

Echipamentele moderne fac posibilă detectarea și reducerea riscului de complicații în timpul sarcinii în orice stadiu. Dacă, în timpul examinării, „vezicula” de gălbenuș nu este vizualizată în perioada cuprinsă între șase și zece săptămâni, aceasta indică un curs nefavorabil al sarcinii. Deoarece acest organ poate evalua cu precizie starea de dezvoltare a embrionului.

Absența unui sac gestațional este un semn al unei sarcini ratate sau nedezvoltate. În cazul unei sarcini înghețate, este necesară curățarea urgentă a cavității uterine, dar este necesar să se efectueze mai întâi studii repetate după 7 zile pentru a asigura acuratețea diagnosticului.

Un sac gestațional nedezvoltat în ovulul fecundat indică adesea o lipsă a hormonului progesteron. Tratamentul în timp util cu medicamente care conțin progesteron vă permite să salvați fătul și să evitați complicațiile ulterioare.

Ce înseamnă creșteri și scăderi?

Micile abateri de la norma în dimensiunea sacului vitelin nu sunt un indicator al vreunei patologii sau amenințări la adresa fătului.

O scădere întârziată spre sfârșitul primului trimestru indică resorbția lentă a unui organ deja inutil. Este necesară o examinare suplimentară după 7 zile pentru a se asigura că nu există anomalii în dezvoltarea fătului. Dacă nu există patologii și toți ceilalți indicatori sunt normali, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Dacă sunt detectate anomalii, se recomandă curățarea cavității uterine. Cu cât perioada este mai scurtă, cu atât este mai sigură pentru sănătatea mamei.

O creștere a dimensiunii sacului vitelin peste normal, de asemenea, nu indică imediat o patologie existentă. Diagnostice necesare pentru a determina motive posibile. Luarea anumitor medicamente, alimentația necorespunzătoare și stresul pot provoca o creștere a diametrului sacului vitelin. Sau pur și simplu o caracteristică individuală care nu prezintă nicio amenințare pentru făt. Medicul trebuie să repete o ecografie pentru a clarifica și confirma diagnosticul.

O creștere, scădere, formă neregulată sau compactare a cochiliei cu gălbenuș nutritiv din standardele stabilite este semnificativă numai împreună cu încălcările altor indicatori.

Este sacul tău vitelin de dimensiunea potrivită pentru data scadenței?

DaNu

La începutul sarcinii, se efectuează o ecografie pentru a identifica un embrion viabil în cavitatea uterină, a confirma vârsta gestațională, a exclude patologia embrionului sau a identifica variantele normale, cum ar fi sarcinile multiple.

Semnul inițial al sarcinii este îngroșarea endometrului, dar ecografia nu spune exact ce cauzează această îngroșare.

Folosind un traductor transvaginal de înaltă rezoluție, un sac gestațional cu diametrul de 1 mm este vizualizat în cavitatea uterină la 4 săptămâni și 2 zile după ultima perioadă menstruală în timpul unui ciclu menstrual obișnuit.

Dacă menstruația este întârziată cu 5-7 zile sau mai mult (vârsta gestațională este de 5 săptămâni), un ovul fecundat cu un diametru de 6 mm ar trebui să fie clar vizibil în cavitatea uterină. Are o formă rotundă clară, cu o margine ușoară neclară de-a lungul periferiei (bord hiperecoic - corion). În acest caz, nivelul beta-hCG din sânge este de 1000-1500 UI/l (vezi Ce este hCG?). Când nivelul hCG este mai mare de 1500 UI/l, ovulul fertilizat din cavitatea uterină trebuie vizualizat clar.

Cu un nivel mai scăzut de hCG, ovulul fertilizat din cavitatea uterină poate să nu fie detectat prin ecografia transvaginală. Cu o examinare transabdominală, detectarea ovulului fertilizat în cavitatea uterină este posibilă la un nivel de beta-hCG de 3000-5000 UI/l.

Fig.1Sarcina uterină 4-5 săptămâni. Scanare transabdominală.

IMPORTANT: Vârsta gestațională nu poate fi determinată cu exactitate de mărimea ovulului fecundat. Multe tabele de pe Internet cu dimensiunea ovulului fecundat determină perioada foarte aproximativ (vezi tabelul de mai jos).

De la aproximativ 5,5 săptămâni, ecografia transvaginală începe să vizualizeze o structură extraembrionară în oul fetal - sacul vitelin (ing. sacul vitelin). În același timp, nivelul beta-hCG este în medie de aproximativ 7200 UI/l (vezi normele hCG în timpul sarcinii).

Deoarece sacul vitelin face parte din structurile embrionare, detectarea acestuia face posibilă distingerea unui ou fertilizat de o simplă acumulare de lichid în cavitatea uterină între straturile endometriale și, în majoritatea cazurilor, face posibilă excluderea unei sarcini ectopice. Incidența sarcinii ectopice este de 1-2 la 2000-3000 de sarcini. Riscul acestuia crește odată cu utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată (ART). Este necesar să se suspecteze o sarcină ectopică atunci când nivelul hCG este mai mare de 1500 UI/l, iar ovulul fertilizat nu este detectat în cavitatea uterină.

Fig.2Sarcina 5,5 săptămâni. Se identifică sacul vitelin. Scanare transvaginala.

Începând cu 6 săptămâni de sarcină (uneori puțin mai devreme), în ovulul fecundat poate fi identificat un embrion de aproximativ 3 mm lungime. Din aceeași perioadă, majoritatea aparatelor cu ultrasunete pot detecta bătăile inimii embrionului. Dacă bătăile inimii nu sunt detectate sau nu sunt clare când lungimea embrionului (CTE) este de 5 mm, este indicată o ecografie repetată după o săptămână. Absența activității cardiace în acest stadiu nu este neapărat un semn de suferință fetală sau o sarcină nedezvoltată.

Valorile numerice ale ritmului cardiac la un embrion în timpul unei sarcini necomplicate cresc treptat de la 110-130 bătăi/min la 6-8 săptămâni de sarcină la 180 bătăi/min la 9-10 săptămâni.

Lungimea embrionului este măsurată de la cap până la capătul cozii și este desemnată sub termenul CTP (dimensiune coccigiană-parietală), în limba engleză. literatură - CRL (Crown-Rump Length). Trebuie remarcat faptul că dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului este mai puțin supusă fluctuațiilor individuale decât diametrul intern mediu al ovulului și, prin urmare, utilizarea sa pentru a determina vârsta gestațională dă rezultate mai bune. Eroarea de obicei nu depășește ± 3 zile. Cu vizualizarea clară a embrionului, vârsta gestațională este determinată în funcție de lungimea acestuia și nu de dimensiunea diametrului mediu intern al ovulului (SVD).

Transabdominal - examinarea are loc prin peretele abdominal exterior.
Transvaginal – examinarea se efectuează prin vagin.

Cu o examinare TA, o identificare clară a formației este posibilă începând cu a 5-a săptămână obstetricală. În acest moment, oul fertilizat are o dimensiune de 5-8 mm. Folosind cea de-a doua metodă de cercetare, puteți determina dimensiunea ovulului fertilizat în a 3-6-a zi de menstruație omisă, care este de 4-5 săptămâni de gestație. Embrionul este vizualizat începând din a 5-a săptămână de sarcină în timpul unei examinări TV, iar în timpul TA - din a 6-a săptămână sub forma unei formațiuni liniare.

Pentru a evalua dimensiunea și creșterea formării și a embrionului, se folosesc următorii indicatori:

SVD – mediu diametrul interior ou fecundat.
KTP – dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului/fătului.

SVD arată dimensiunea ovulului fertilizat pe săptămână și se măsoară în milimetri. Astfel, indicatorul mărimii ovulului fertilizat variază în mod constant de-a lungul săptămânilor de sarcină, indicatorul CTE este mai precis pentru a determina perioada de gestație de încredere. În acest studiu, eroarea poate fi de trei zile în sus sau în jos. Practic, studiul se desfășoară până la 12 săptămâni de gestație.

Dimensiunea ovulului fertilizat ajută la determinarea rapidă a sarcinii și a modului în care se dezvoltă fătul în uter. Primele trei luni de dezvoltare sunt cele mai importante, deoarece în acest timp toate organele și sistemele viitorului copil se dezvoltă activ. În consecință, este important să se efectueze o ecografie programată la timp, care ajută la identificarea posibilelor abateri și la corectarea optimă a situației actuale.

Fiziologia proceselor

În primul rând, este important să se determine diferența dintre sacul vitelin și corpul galben. Ambele organe apar pentru o perioadă scurtă de timp, participă la diferite procese de dezvoltare a sarcinii și fac parte integrantă din aceasta.