Tehnica de tratare igienica a mainilor personalului medical. Igiena mâinilor ca una dintre măsurile importante pentru controlul infecțiilor în organizațiile medicale

Igiena mâinilor pentru personalul medical include igiena mâinilor și igiena mâinilor pentru chirurgi (precum și alți specialiști implicați în intervenții chirurgicale).

Tratament igienic mâinile oferă două moduri:

• spălarea mâinilor cu apă și săpun (spălarea igienă a mâinilor) pentru a elimina contaminanții și a reduce numărul de microorganisme;
• Tratament pentru mâini cu un antiseptic al pielii pe bază de alcool (igiena mâinilor) pentru a reduce numărul de microorganisme la un nivel sigur.

Pentru a realiza o spălare și dezinfecție eficientă a mâinilor, trebuie respectate următoarele condiții: unghii scurte, fără unghii artificiale, fără lac, fără inele, inele sau alte bijuterii pe mâini.

Pentru a vă spăla pe mâini, utilizați săpun lichid folosind un dozator. Uscați-vă mâinile cu un prosop individual de unică folosință (șervețel).

Pentru a dezinfecta mâinile, utilizați antiseptice pentru piele care conțin alcool și alte antiseptice aprobate pentru piele. Se folosesc antiseptice, inclusiv geluri în ambalaje individuale (sticle de volum mic), care sunt eliminate după utilizare.

Personalul medical trebuie asigurat cu... cantitate suficientă mijloace eficiente pentru spălarea și dezinfectarea mâinilor, precum și a produselor de îngrijire a pielii pentru mâini (creme, loțiuni, balsamuri) pentru reducerea riscului de dermatită de contact. Atunci când alegeți antiseptice pentru piele, detergenti, trebuie luată în considerare toleranța individuală.

Igienicprelucrare Antisepticul pentru pielea mâinilor trebuie utilizat în următoarele cazuri:

• înainte și după contactul direct cu pacientul;
• înainte de a pune mănușile și după îndepărtarea mănușilor folosite pentru o procedură medicală, contact cu secrețiile sau excrementele corporale, mucoasele, pansamentele;
• după contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau tensiunea arterială, mutarea pacientului etc.);
• atunci când se efectuează diverse manipulări pentru îngrijirea pacientului;
• după contactul cu echipamente medicale și alte obiecte situate în imediata apropiere a pacientului;
• după tratarea pacienților cu procese inflamatorii purulente, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate.

Dacă pielea mâinilor dumneavoastră este în mod clar contaminată cu secreții, sânge etc., trebuie să vă spălați mâinile cu apă și săpun, să le uscați bine cu un prosop de unică folosință și să le tratați de două ori cu un antiseptic.

Tratamentul igienic al mâinilor cu un antiseptic pentru piele (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată în instrucțiunile de utilizare, răsturnând atenție deosebită pentru tratarea vârfurilor degetelor, a pielii din jurul unghiilor, între degete. O condiție indispensabilă pentru efect La dezinfectarea eficientă a mâinilor este păstrarea lor înăuntru umed condiție pentru timpul recomandat de tratament (timpul de expunere dezinfectante T va ).

Când se folosește un dozator, se toarnă în el o nouă porție de antiseptic după ce a fost dezinfectat și spălat cu apă.

Antisepticele pentru piele pentru tratamentul mâinilor ar trebui să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de diagnostic și tratament. În secțiile cu o intensitate ridicată a îngrijirii pacientului și cu un volum mare de muncă al personalului (secții de asistentă medicală, secție de terapie intensivă), dozatoarele cu antiseptic cutanat trebuie amplasate în locuri convenabile pentru utilizarea personalului (la intrarea în secție, la patul pacientului etc.). Ar trebui să fie posibilă asigurarea personalului medical cu dozatoare individuale de volum mic (până la 200 ml) cu antiseptic pentru piele.

Mănușile trebuie purtate în toate cazurile în care este posibil contactul cu sângele și alte substraturi biologice, potențial sau evident contaminate cu microorganisme, membrane mucoase sau piele deteriorată.

Când mănușile sunt contaminate cu secreții, sânge etc. Pentru a evita contaminarea mâinilor în timpul procesului de îndepărtare a acestora, ar trebui să îndepărtați murdăria vizibilă cu un tampon (șervețel) umezit cu o soluție de dezinfectant sau antiseptic. Scoateți mănușile, scufundați-le în soluția de produs, apoi aruncați-le. Tratează-ți mâinile cu un antiseptic.

În caz de injecții, tăieturi - cu încălcarea integrității mănușilor și contaminarea mâinilor cu sânge, secreții etc.: spălați-vă mâinile fără a îndepărta mănușile cu apă și săpun; aruncați mănușile în gunoiul „B”, stoarceți sângele, spălați-vă mâinile cu săpun și tratați rana cu 5%: tinctura de alcool iod, acoperiți zonele deteriorate cu bandă adezivă.

Nu este permisă folosirea aceleiași perechi de mănuși în timpul contactului (pentru îngrijire) cu doi sau mai mulți pacienți O mi, la trecerea de la un pacient la altul, sau de la contaminate microorganisme lecţie T ka corp La curat.

După îndepărtarea mănușilor, efectuați igiena mâinilor.

Problema necesității igienei mâinilor de către personalul medical a fost pusă pentru prima dată abia la mijlocul secolului al XIX-lea. La acea vreme, din cauza condițiilor insalubre din Europa, aproape 30% dintre femeile care nașteau au murit în spitale. Principala cauză a decesului a fost așa-numita febră puerperală. Se întâmpla adesea ca medicii să meargă la femeile care nasc după disecția cadavrelor. În același timp, nu și-au tratat mâinile cu nimic, ci pur și simplu le-au șters cu o batistă.

Tipuri de prelucrare

Menținerea mâinilor curate este o cerință pentru tot personalul medical. Tratamentul de igienă a mâinilor personalului medical poate fi efectuat în două moduri:

• eliminarea contaminanților și reducerea numărului de microorganisme de pe pielea mâinilor folosind apă și săpun;
• utilizarea de antiseptice speciale pentru piele care conțin alcool, care reduc numărul de bacterii prin piele la nivelul minim.

Doar a doua metodă poate fi numită igiena mâinilor. Prima este doar spălarea igienă. Mâinile trebuie spălate cu săpun lichid cu un dozator și uscate cu un prosop individual de unică folosință. Dar dezinfecția se efectuează folosind antiseptice pentru piele.

Conform regulilor, personalul medical trebuie să aibă întotdeauna la dispoziție dezinfectant pentru mâini. În plus, acestea trebuie să fie prevăzute cu creme, balsamuri și loțiuni destinate îngrijirii pielii. Intr-adevar, cu un tratament igienic constant, creste riscul de a dezvolta dermatita de contact. De asemenea, selecția detergenților și antisepticelor trebuie efectuată ținând cont de intoleranța individuală.

Termeni importanți

Fiecare angajat al spitalului ar trebui să știe când trebuie igienizate mâinile personalului medical. Acest lucru este necesar în următoarele situații:

• înainte și după contactul cu fiecare pacient;
• înainte și după punerea mănușilor care sunt folosite în timpul procedurilor medicale, contactul cu excremente sau secreții corporale, pansamente, suprafețe mucoase;
• după contactul cu pielea intactă, de exemplu după măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului sau a mutarii pacientului;
• după lucrul cu echipamente care se află în imediata apropiere a pacientului;
• după tratarea pacienților cu diferite procese purulent-inflamatorii.

Dacă există o contaminare evidentă a pielii mâinii cu sângele sau secrețiile pacientului, acestea trebuie mai întâi spălate bine cu apă și săpun și uscate. După aceasta, acestea trebuie tratate de două ori cu un antiseptic.

Tehnica de spălare a mâinilor

Nu uitați de importanța curățării pielii nu numai în spitale, ci și în alte locuri. Tehnica de tratare a mâinilor rămâne aceeași peste tot. Înainte de a începe procedura, trebuie să îndepărtați toate inelele, ceasurile și brățările. Orice obiecte străine fac dificilă îndepărtarea microorganisme patogene. Este indicat să vă spălați mâinile cu apă moderat caldă.

Pentru a crește eficacitatea procedurii, trebuie mai întâi să vă umeziți mâinile și să stoarceți săpun lichid pe ele. Algoritmul de procesare manuală arată astfel:

1. Spumați săpunul frecându-vă puternic palmele.
2. Frecați o palmă de cealaltă într-o mișcare înainte și înapoi.
3. Frecați suprafața din spate mâna dreaptă palma stângă și invers.
4. Conectați degetele mâinii drepte și spațiile interdigitale din stânga, procesați-le cu atenție.
5. De asemenea, este necesar să treceți prin suprafața interioară a degetelor.
6. Încrucișează-ți degetele întinse și freacă-ți palmele.
7. Împreună-ți mâinile și treci cu dosul degetelor pe palmă.
8. Frecați bine degetul mare într-o mișcare circulară pentru a face acest lucru, baza acestuia trebuie acoperită cu degetul mare; degetele arătătoare cealaltă parte.
9. Incheietura mainii este tratata intr-un mod similar.
10. Frecați palma cu vârful degetelor într-o mișcare circulară.

Fiecare mișcare trebuie repetată de cel puțin 5 ori, iar durata totală a acestei spălări ar trebui să fie de aproximativ un minut.

Reguli pentru personalul medical

Fiecare angajat din spital și clinică ar trebui să știe cum să curețe mâinile personalului medical. SanPiN (schema de spălare adecvată este dată mai sus) stabilește procedura nu numai pentru curățarea pielii, ci și pentru dezinfectarea acesteia. Lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui, de asemenea, să rețină următoarele cerințe:

• unghii scurte fără lac;
• absența inelelor, inelelor cu sigiliu și a altor bijuterii similare.

Oja poate provoca reacții dermatologice nedorite care pot duce la infecție secundară. În plus, lacul închis la culoare nu permite evaluarea gradului de curățenie a spațiului subungual. Acest lucru poate cauza o calitate slabă a procesării. Lacul crăpat este considerat cel mai periculos. Într-adevăr, în acest caz, devine mai dificilă îndepărtarea microorganismelor de pe suprafața mâinilor.

Efectuarea unei manichiuri în sine este asociată cu microtraumele care se pot infecta cu ușurință. Acesta este unul dintre motivele pentru care profesioniștilor medicali le este interzis să poarte unghii false.

Orice bijuterii sau bijuteriile pot face ca igiena mâinilor personalului medical să devină mai puțin eficientă. În plus, pot deteriora mănușile și pot face mai dificilă punerea lor.

Nuanțe pentru chirurgi

Tratamentul mâinilor persoanelor care participă la intervenții chirurgicale se efectuează conform unei scheme ușor modificate. De exemplu, timpul de spălare pentru ele este prelungit și se ridică la 2 minute. Algoritmul suplimentar pentru procesarea mâinilor este următorul. După curățarea mecanică, este necesar să uscați pielea folosind o țesătură sterilă sau un prosop de hârtie de unică folosință.

Pe lângă spălare, este important și tratamentul cu un antiseptic. Trebuie acordată atenție nu numai mâinilor, ci și încheieturilor și antebrațelor. Pielea trebuie să rămână umedă în timpul perioadei de tratament specificate. Nu vă puteți șterge mâinile; trebuie să așteptați până când antisepticul s-a uscat complet. Abia după aceasta chirurgii pot pune mănuși.

Selectia produselor de igiena

Mulți oameni optează acum pentru săpunul antibacterian. Dar este important să urmați tehnica de curățare a pielii. Dacă se face corect, spălarea mâinilor cu săpun obișnuit va fi la fel de eficientă. În practica chirurgicală se folosesc mijloace speciale pentru tratamentul antiseptic al mâinilor. Săpunul conține gluconat de clorhexidină sau povidonă iodată. Aceste substanțe pot reduce numărul de bacterii cu 70-80% la prima utilizare și cu 99% la utilizarea repetată. Mai mult, atunci când se utilizează povidon-iod, microflora crește mai repede decât în ​​contact cu clorhexidina.

Pentru a fi în deplină conformitate cerințele de reglementare Mâinile personalului medical au fost igienizate; se recomandă dotarea instituțiilor medicale cu dozatoare pentru cot. Ele sunt controlate fără a folosi mâinile.

De asemenea, în practica chirurgicală, periile pot fi folosite pentru curățarea mâinilor, dar acest lucru nu este considerat necesar. Acestea trebuie să fie fie sterile de unică folosință, fie capabile să reziste la autoclavare.

Perioade de timp

În practica chirurgicală au fost stabilite reguli speciale pentru curățarea pielii. După spălarea amănunțită obișnuită conform protocolului stabilit, acestea trebuie dezinfectate.

Este obligatorie igienizarea mâinilor personalului medical. SanPin (schema de spălare rămâne aceeași) prevede că curățarea pielii înainte de procedurile chirurgicale poate fi efectuată folosind aceleași mijloace ca și igiena.

Este important de reținut că pe toată perioada de dezinfecție a mâinilor, acestea trebuie să rămână umede. Pentru a efectua procedura, de regulă, este necesar să utilizați mai mult de 6 ml de antiseptic. În urma cercetărilor, s-a constatat că pentru distrugerea de înaltă calitate a bacteriilor este suficient un tratament de cinci minute al pielii. De asemenea, a fost confirmat că efectuarea acestei proceduri timp de trei minute reduce numărul de microorganisme la un nivel acceptabil.

Reguli pentru tratarea mâinilor cu antiseptic

După ce vă spălați bine pielea mâinilor, încheieturilor și antebrațelor, trebuie să le uscați. După aceasta, standardul stabilit pentru tratamentul mâinilor pentru lucrătorii din sălile de operație necesită utilizarea dezinfectanților speciali.

Înainte de aceasta, dacă este necesar, trebuie să tratați paturile de unghii și pliurile periunguale. În aceste scopuri, utilizați bețișoare de lemn sterile de unică folosință, care trebuie umezite suplimentar cu un antiseptic.

Dezinfectantul se aplica 2,5 ml pe maini si antebrate. Un tratament cu două mâini ar trebui să necesite aproximativ 10 ml de lichid dezinfectant. Antisepticul trebuie frecat în piele după aceeași schemă ca și spălarea mâinilor, observând succesiunea corectă miscarile.

Numai după absorbția/evaporarea completă a produsului vă puteți pune mănuși. Dacă operația chirurgicală durează mai mult de 3 ore, tratamentul se repetă. La urma urmei, microorganismele patogene pot începe să se înmulțească din nou sub mănuși.

Etapa finală

Dar acestea nu sunt toate nivelurile de tratament al mâinilor. Este important să scoateți mănușile după ce ați lucrat cu mănuși și să vă spălați mâinile cu săpun. În acest caz, nu mai este nevoie să folosiți o soluție dezinfectantă. Spălarea cu săpun lichid este suficientă, de preferință cu un pH neutru.

După curățarea pielii, este necesar să o hidratați. În aceste scopuri sunt folosite diverse creme și loțiuni. Scopul lor principal este de a preveni efectul de uscare al dezinfectanților care conțin alcool.

De asemenea, este de remarcat faptul că igiena mâinilor în absența contaminării vizibile poate fi efectuată fără spălare. În cele mai multe cazuri, este suficient de utilizat soluții antiseptice timp de 30-60 de secunde.

Posibile complicații

Este de remarcat faptul că utilizarea regulată a dezinfectanților nu este cea mai mare în cel mai bun mod posibil afectează pielea lucrătorilor din domeniul sănătății. Există două tipuri principale de reacții pe care le întâmpină angajații spitalului. Cel mai adesea se plâng de mâncărime, uscăciune, iritație, crăpături cu sângerare. Aceste simptome pot fi fie minore, fie pot afecta semnificativ starea generală a lucrătorilor.

Există și un alt tip de complicații - dermatita alergică. Acestea apar atunci când există intoleranță la orice componente ale produselor destinate dezinfectării mâinilor. Dermatita alergică se poate manifesta atât în ​​forme ușoare localizate, cât și în forme generalizate severe. În cele mai avansate cazuri, acestea pot fi combinate cu sindromul de detresă respiratorie sau alte manifestări de anafilaxie.

Prevalența complicațiilor și prevenirea acestora

Semnificația problemei poate fi înțeleasă știind că astfel de practici de curățare a mâinilor au ca rezultat ca 25% dintre asistente să prezinte semne de dermatită, iar 85% raportează un istoric de probleme ale pielii.

Puteți reduce ușor efectul iritant al antisepticelor prin adăugarea de emolienți. Aceasta este o modalitate de a reduce incidența dermatitei de contact. De asemenea, riscul apariției lor poate fi minimizat dacă utilizați creme hidratante care sunt concepute pentru a îngriji pielea mâinilor după fiecare spălare.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, nu vă spălați mâinile de fiecare dată înainte de a le trata cu un antiseptic. De asemenea, este important să vă asigurați că mănușile sunt puse numai atunci când pielea este complet uscată.

Nu neglijați utilizarea cremelor hidratante. Pe piata gasesti creme speciale de protectie menite sa previna aparitia dermatitei de contact. Cu toate acestea, cercetările nu au reușit să confirme eficacitatea lor fără ambiguitate. Mulți sunt opriți de prețul ridicat al acestor creme.

Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical: metode, algoritm și preparate

Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical este o procedură obligatorie înainte de a efectua orice acțiune cu pacientul. Folosit pentru prelucrare diverse mijloaceși medicamente care nu necesită mult timp și sunt aprobate de Comitetul de Farmacologie Federația Rusă.

De ce este nevoie de dezinfecție?

Igiena mâinilor este o procedură de dezinfecție care previne infecțiile dobândite în spital, protejând nu numai personalul însuși, ci și pacienții. Scopul tratamentului este neutralizarea microbilor care se află pe pielea umană după contactul cu un obiect infectat sau care fac parte din flora naturală a pielii.

Există două tipuri de proceduri: tratamentul igienic și chirurgical al mâinilor. Prima este obligatorie înainte de a contacta pacientul, mai ales dacă acesta trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale. Tratamentul igienic al mâinilor personalului trebuie efectuat după contactul cu saliva și sângele. Dezinfecția trebuie efectuată înainte de a se pune mănuși sterile. Puteți să vă spălați mâinile cu un săpun special care are efect antiseptic sau să vă ștergeți pielea cu un produs care conține alcool.

Când se efectuează un tratament igienic

Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical este obligatoriu în următoarele situații:

1. După terapie pentru pacienții diagnosticați cu un proces inflamator cu eliberare de puroi.
2. După contactul cu dispozitivele și orice alt obiect aflat în apropierea pacientului.
3. După fiecare contact cu suprafeţele contaminate.
4. După contactul cu mucoasele umane, excretele umane și pansamentele de tifon.
5. După contactul cu pielea pacientului.
6. Înainte de a efectua procedurile de îngrijire a victimelor.
7. Înainte de fiecare contact cu pacientul.

Tratamentul igienic efectuat corect presupune spalarea cu apa si sapun apă curgătoare pentru a scăpa de contaminanți și a reduce numărul de microorganisme. În plus, curățarea mâinilor într-un mod igienic include și proceduri de tratare a pielii cu agenți antiseptici, care ajută la reducerea numărului de bacterii la un nivel minim de siguranță.

Ce este folosit pentru prelucrare

Săpunul lichid, care se eliberează cu ajutorul unui dispensar, este ideal pentru spălarea mâinilor personalului medical. Nu este recomandat pentru utilizare apă fierbinte datorită unui risc crescut de dermatită. Asigurați-vă că utilizați un prosop pentru a închide un robinet care nu este echipat cu un cot. Să se usuce mâinile curate, ar trebui să utilizați prosoape de hârtie de unică folosință (sau prosoape individuale din material textil).

Tratamentul igienic al mâinilor, al cărui algoritm include câțiva pași simpli, poate fi efectuat folosind un antiseptic pentru piele. În acest caz, nu este necesară spălarea prealabilă cu săpun. Produsul se frecă pe pielea mâinilor în cantitatea indicată pe ambalajul antiseptic. O atenție deosebită este acordată degetelor, pielii dintre ele și zonelor din jurul unghiilor. O condiție prealabilă pentru a obține efectul dorit este menținerea mâinilor umede pentru un anumit timp (indicat de obicei pe produs). După ce s-a efectuat igiena mâinilor, nu este nevoie să le uscați cu un prosop.

Echipamente pentru proceduri de igienă

Pentru ca procedura de igienă să fie efectuată în conformitate cu toate regulile și cerințele, sunt necesare următoarele:

• Apă curgătoare.
• Săpun lichid cu un nivel de pH neutru.
• Lavoar cu mixer, actionat fara atingerea palmelor (metoda cotului).
• Antiseptic pe bază de alcool.
• Prosoape de unica folosinta, atat sterile cat si nesterile.
• Detergent cu acțiune antimicrobiană.
• Mănuși de cauciuc de unică folosință (sterile sau nesterile).
• Produs de îngrijire a pielii pentru mâini.
• Mănuși de cauciuc de uz casnic.
• Coș pentru consumabile uzate.

Cerințe obligatorii

În camera în care este planificat tratamentul antimicrobian al mâinilor, chiuveta ar trebui să fie amplasată într-un loc accesibil. Este prevazut cu robinet prin care cald si apa rece, un mixer special. Robinetul trebuie proiectat astfel încât stropirea cu apă să fie minimă. Nivelul igienic al tratamentului mâinilor presupune reducerea maximă a numărului de microorganisme de pe piele, de aceea este indicat să instalați mai multe dozatoare cu produse lângă chiuvetă. Unul conține săpun lichid, celălalt conține un medicament antimicrobian, iar celălalt ar trebui să fie umplut cu un produs care îngrijește pielea mâinilor.

Nu este recomandat să vă uscați mâinile cu uscătoare electrice, deoarece acestea vor rămâne în continuare umede, iar dispozitivul provoacă turbulențe de aer, unde pot fi localizate particule contaminate. Toate recipientele cu produse trebuie să fie de unică folosință. Spitalele ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână mai multe antiseptice pentru mâini, dintre care unele sunt destinate lucrătorilor cu piele sensibilă.

Algoritm

Igiena mâinilor este obligatorie pentru toți lucrătorii din domeniul sănătății. Algoritmul de curățare cu săpun este următorul:

1. Stoarceți cantitatea necesară de săpun lichid din dozator.
2. Frecare în modul palmă la palmă.
3. Frecarea unei palme a mâinii pe dosul celeilalte.
4. Frecare suprafețe interioare degetele pe verticală.
5. Frecați dosul degetelor mâinii îndoite într-un pumn pe palma celeilalte (faceți același lucru cu cealaltă mână).
6. Frecați toate degetele într-o mișcare circulară.
7. Frecați fiecare palmă cu vârful degetelor.

Dezinfectie chirurgicala

Dezinfecția chirurgicală a mâinilor este necesară pentru a elimina complet flora de pe mâini: rezistentă, precum și tranzistor. Acest lucru se face pentru a preveni transmiterea infecției prin mâini. Ca și igiena mâinilor, dezinfecția chirurgicală se realizează prin spălare și ștergere. Utilizarea soluțiilor alcoolice este larg răspândită datorită acțiunii rapide și direcționate, a percepției optime cutanate a produsului, a perioadei lungi de acțiune și a efectului de îndepărtare completă a microorganismelor.

Procesul de dezinfecție chirurgicală include aproape aceiași pași care presupun curățarea mâinilor la nivel igienic. Algoritm pentru antisepsie chirurgicală:

1. Spălați-vă mâinile cu apă și săpun timp de cel puțin două minute.
2. Uscați-vă mâinile folosind un șervețel sau un prosop de unică folosință.
3. Tratați-vă mâinile, antebrațele și încheieturile mâinilor cu un antiseptic, fără a vă șterge mâinile după aceea.
4. Așteptați ca produsul să se usuce complet și puneți-vă mănuși sterile.

Timpul de expunere la un anumit medicament antiseptic, doza acestuia și altele parametri importanti poate fi citit pe eticheta produsului sau în instrucțiunile acestuia. Tratamentul de primă mână al fiecărui schimb de lucru ar trebui să includă etapa de curățare a zonelor din jurul fiecărei unghii folosind o perie moale specială - sterilă și de unică folosință (sau una care a fost sterilizată prin autoclavare).

Tratament antiseptic

O soluție antiseptică este unul dintre principalele mijloace de combatere a microorganismelor, care include igiena mâinilor. Algoritmul este următorul:

1. Spălarea mâinilor în apă temperatura camerei cu săpun lichid, uscați cu un prosop de unică folosință.
2. Aplicați dezinfectantul folosind mișcări de frecare, care dezinfectează mâinile.
3. Cu degetele împletite, masați dosul mâinilor.
4. Cu degetele încrucișate, larg distanțate, frecați-vă palmele.
5. Frecați produsul în degetele mari cu palmele strânse pe rând.
6. Frecarea antebrațelor cel puțin 2 minute, maxim 3 minute, tratarea unghiilor și a zonei subunguale.

Fiecare etapă trebuie repetată de 4-5 ori. Pe parcursul întregii proceduri, trebuie să vă asigurați că mâinile nu se usucă. Dacă este necesar, aplicați o altă porțiune de dezinfectant.

Igiena mâinilor este un proces de dezinfecție obligatoriu pentru tot personalul medical care intră în contact cu pacienții sau cu diverse unități spitalicești contaminate. Pentru prelucrare se folosește bigluconat de clorhexidină (soluție alcoolică) în alcool etilic (70%). În plus, se folosesc următoarele medicamente:

• „Octenisept”.
• Alcool etilic cu aditivi care catifeleaza eficient pielea.
• „Octeniderm”.
• „Chemisept”.
• — Higenix.
• „Izopropanol” – 60%.
• — Octenman.
• „Dekosept+”.
• „Veltosept”.

Înainte de a efectua un tratament igienic, asigurați-vă că ați îndepărtat toate accesoriile pentru încheietura mâinii și bijuteriile. Nu uitați să vă curățați mâinile cu o perie sterilă, acordând o atenție deosebită zonei unghiilor. Procedura se efectuează o dată la începutul zilei de lucru.

Cerințe pentru produsele de igienă

Dacă recipientele cu antiseptice și săpun nu sunt de unică folosință, atunci reumplerea trebuie făcută numai după ce au fost dezinfectate temeinic, clătite sub jet de apă și uscate complet. Se recomanda folosirea dozatoarelor care functioneaza pe fotocelule sau a celor din care produsul este stors cu ajutorul cotului.

Toate antisepticele utilizate destinate tratamentului pielii trebuie să fie ușor disponibile în toate etapele proces de vindecare. Dacă unitatea vizează îngrijirea intensivă a pacientului, atunci recipientele cu antiseptice trebuie plasate în locurile cele mai convenabile pentru personalul medical, de exemplu, lângă patul pacientului sau lângă intrarea în secția spitalului. Se recomandă furnizarea fiecărui angajat cu un mic recipient individual de antiseptic.

Reguli pentru desenul tratamentului antiseptic al mâinilor

2. TRATAMENTUL MÂINILOR PERSONALUL MEDICAL

Dezinfectarea mâinilor este o metodă simplă, dar foarte importantă de prevenire a IRA. P Spălarea corectă și în timp util a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților .

Reguli pentru pregătirea pentru tratamentul mâinilor:

1. Scoateți inelele și ceasurile.

2. Unghiile trebuie tăiate scurt;

3. Îndoiți mânecile lungi ale halatului peste 2/3 din antebrațe.

Toate bijuteriile și ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile se săpun și apoi se clătesc alergare la cald apa si totul se repeta de la inceput. Se crede că în timpul primei săpuneri și clătiri apă caldă germenii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului în timpul tratamentului mecanic, porii pielii se deschid, astfel încât la săpunerea și clătirea repetată, germenii sunt spălați de porii deschiși. Apă caldă promovează un efect mai eficient de antiseptic sau săpun, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul de grăsime protector de pe suprafața mâinilor. În acest sens, ar trebui să evitați să consumați prea mult apă fierbinte pentru spalarea mainilor.

La intrarea și ieșirea din secția de terapie intensivă sau din secția de terapie intensivă, personalul trebuie să își trateze mâinile cu un antiseptic pentru piele.

Există trei niveluri de tratament pentru mâini:

1. Nivel de uz casnic (tratament mecanic manual);

2. Nivel igienic (tratament manual folosind antiseptice pentru piele);

3. Nivel chirurgical (secvență specială de acțiuni la tratarea mâinilor, creșterea timpului de tratament, a zonei de tratament, urmată de îmbrăcarea mănușilor sterile).

1. Tratamentul mecanic al mâinilor

Scopul tratamentului de uz casnic al mâinilor este de a îndepărta mecanic cea mai mare parte a microflorei tranzitorii de pe piele (nu se folosesc antiseptice).

· după vizitarea toaletei;

· înainte de a mânca sau de a lucra cu alimente;

· înainte și după contactul fizic cu pacientul;

· pentru orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

1. Săpun lichid neutru dozat. Este indicat ca săpunul să nu aibă un miros puternic. Săpunul lichid deschis se infectează rapid cu microbi, așa că trebuie să utilizați dozatoare închise, iar după terminarea conținutului, procesați dozatorul, numai după procesare umpleți-l cu conținut nou.

2. Șervețele de unică folosință, curate, 15x15 cm pentru uscarea mâinilor. Folosirea unui prosop (chiar si individual) nu este indicata, deoarece nu are timp sa se usuce si, in plus, se contamineaza usor cu germeni.

Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară de mișcări:

1. Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare înainte și înapoi.

2. Folosiți palma dreaptă pentru a freca suprafața din spate a mâinii stângi, schimbați mâinile.

3. Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.

4. Conectați-vă degetele într-un „bloc” și frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.

5. Acoperiți baza degetul mare mâna stângă între degetul mare și degetul arătător al mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.

6. Frecați palma mâinii stângi într-o mișcare circulară cu vârfurile degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

REGULI DE IGIENA MINILOR

Standardul european EN -1500

Palmă la palmă, inclusiv încheieturi

Palma dreaptă pe dosul stâng al mâinii și palma stângă pe dosul drept al mâinii

Palmă la palmă cu degetele încrucișate

Partea exterioară a degetelor de pe palma opusă, cu degetele încrucișate

Frecare circulară a degetului mare stâng în palma închisă a mâinii drepte și invers

Frecare circulară a vârfurilor degetelor închise ale mâinii drepte pe palma stângă și invers

2. Igiena mâinilor

Scopul tratamentului igienic este distrugerea microflorei rezidente de pe suprafața pielii mâinilor folosind antiseptice.

Se efectuează un tratament similar pentru mâini:

· înainte de a pune mănușile și după scoaterea acestora;

· înainte de îngrijirea unui pacient cu un sistem imunitar slăbit sau în timpul rundelor de secție (când nu este posibilă spălarea mâinilor după examinarea fiecărui pacient);

înainte și după efectuarea procedurilor invazive, a intervențiilor chirurgicale minore, a îngrijirii plăgilor sau a cateterului;

după contactul cu fluide biologice (de exemplu, situatii de urgenta cu sânge).

Echipament necesar:

2. Servetele de 15x15 cm, de unica folosinta, curate (hartie sau stofa).

3. Antiseptic pentru piele. Este indicat să se utilizeze antiseptice cutanate care conțin alcool (soluție de alcool etilic 70%; soluție de digluconat de clorhexidină 0,5% în alcool etilic 70%, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax etc.).

Igiena mâinilor constă în două etape:

1 - curatarea mecanica a mainilor urmata de uscarea cu servetele de unica folosinta;

2 - dezinfecția mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

3. Tratamentul chirurgical al mâinilor

Scopul nivelului chirurgical de curățare a mâinilor este de a minimiza riscul de perturbare a sterilității chirurgicale în cazul deteriorării mănușilor.

Se efectuează un tratament similar pentru mâini:

· inainte de interventii chirurgicale;

· înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

Echipament necesar:

1. Săpun lichid dozat cu pH neutru.

2. Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, sterile.

3. Antiseptic pentru piele.

4. Mănuși chirurgicale sterile de unică folosință.

Reguli de tratare a mâinilor:

Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în trei etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor urmată de uscare,

2 - dezinfectarea mâinilor cu antiseptic pentru piele de două ori,

3 - acoperirea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință.

Spre deosebire de metoda descrisă mai sus de curățare mecanică la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament; servetele sterile, și pe sine spălarea mâinilor durează cel puțin 2 minute. După uscare, paturile de unghii și pliurile periunguale sunt tratate suplimentar cu steril de unică folosință betisoare de lemn, înmuiat într-o soluție antiseptică.

Nu este necesar să folosiți perii. Dacă se folosesc perii, periile sterile, moi, de unică folosință sau rezistente la autoclave trebuie folosite numai pentru zonele periunguale și numai pentru prima perie a unui schimb de lucru.

La sfârșitul etapei de curățare mecanică, pe mâini se aplică un antiseptic în porții de 3 ml și, fără a permite uscarea, se frecă în piele, respectând cu strictețe succesiunea mișcărilor. Procedura de aplicare a unui antiseptic pentru piele se repetă de cel puțin două ori, consumul total de antiseptic este de 10 ml, durata totală a procedurii este de 5 minute.

Se poartă mănuși sterile numai pe mâini uscate. Dacă lucrați cu mănuși mai mult de 3 ore, tratamentul mâinilor se repetă cu schimbarea mănușilor.

După îndepărtarea mănușilor, mâinile se șterg din nou cu o cârpă umezită cu un antiseptic pentru piele, apoi se spală cu săpun și se hidratează cu o cremă emolientă.

Controlul bacteriologic al eficacității tratamentului mâinilor personalului.

Spălarea de pe mâinile personalului se efectuează cu șervețele sterile din tifon de 5x5 cm, înmuiate într-un neutralizator. Folosind un șervețel de tifon, ștergeți bine palmele, spațiile periunguale și interdigitale ale ambelor mâini. După prelevare, tamponul de tifon este plasat în eprubete cu gât larg sau baloane cu soluție salină și mărgele de sticlă și se agită timp de 10 minute. Lichidul se inoculează și se incubează timp de 48 de ore la o temperatură de + 37 0 C. Înregistrarea rezultatelor: absența bacteriilor patogene și oportuniste ( Orientări 4.2.2942-11).

Dermatită asociată cu curățarea frecventă a mâinilor

Curatarea repetata a mainilor poate provoca uscarea pielii, craparea si dermatita la subiectii sensibili. Un lucrător din domeniul sănătății care suferă de dermatită crește riscul de infecție pentru pacienți din cauza:

· posibilitatea de colonizare a pielii afectate de către microorganisme patogene;

Dificultăți în reducerea adecvată a numărului de microorganisme la spălarea mâinilor;

Tendința de a evita manipularea manuală.

Măsuri pentru reducerea probabilității de apariție a dermatitei:

Clătirea și uscarea temeinică a mâinilor;

· folosiți o cantitate adecvată de antiseptic (evitați excesul);

· utilizare modernși diverse antiseptice;

· utilizarea obligatorie a cremelor hidratante si catifelante.

Microflora pielii

Stratul superficial al epidermei (stratul superior al pielii) este înlocuit complet la fiecare 2 săptămâni. În fiecare zi, până la 100 de milioane de fulgi de piele sunt aruncați din pielea sănătoasă, dintre care 10% conțin bacterii viabile. Microflora pielii poate fi împărțită în două grupuri mari:

1. Flora rezidentă

2. Flora tranzitorie

1. Microflora rezidentă- acestea sunt acele microorganisme care trăiesc și se înmulțesc constant pe piele fără a provoca boli. Adică, aceasta este o floră normală. Numărul florei rezidente este de aproximativ 10 2 -10 3 la 1 cm 2. Flora rezidentă este reprezentată predominant de coci coagulazo negativi (în primul rând Staphylococcus epidermidis) și difteroizi (Corinebacterium spp.). În ciuda faptului că Staphylococcus aureus se găsește în nasul a aproximativ 20% dintre oamenii sănătoși, rareori colonizează pielea mâinilor (dacă nu este deteriorat), totuși, în condiții de spital, poate fi găsit pe pielea mâinilor. a personalului medical cu o frecvenţă nu mai mică decât în ​​nas.

Microflora rezidentă nu poate fi distrusă prin spălarea regulată a mâinilor sau chiar prin proceduri antiseptice, deși numărul acesteia este redus semnificativ. Sterilizarea pielii mâinilor este nu numai imposibilă, ci și nedorită: deoarece microflora normală împiedică colonizarea pielii de către alte microorganisme mult mai periculoase, în primul rând bacterii gram-negative.

2. Microflora tranzitorie- sunt acele microorganisme care sunt dobândite de personalul medical ca urmare a contactului cu pacienții infectați sau obiecte contaminate mediu. Flora tranzitorie poate fi reprezentată de microorganisme mult mai periculoase din punct de vedere epidemiologic (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. și alte bacterii gram-negative, S.aureus, C. albicans, rotavirusuri etc.), inclusiv spital. tulpini de agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale. Microorganismele tranzitorii persistă pe pielea mâinilor timp scurt(rar mai mult de 24 de ore). Ele pot fi îndepărtate cu ușurință prin spălarea obișnuită a mâinilor sau distruse folosind antiseptice. În timp ce acești microbi rămân pe piele, ei pot fi transmisi pacienților prin contact și pot contamina diverse obiecte. Această circumstanță face din mâinile personalului cel mai important factor în transmiterea infecției.

Dacă integritatea pielii este compromisă, microflora tranzitorie poate provoca o boală infecțioasă (de exemplu, whitlow sau erizipel). Trebuie să știți că, în acest caz, utilizarea antisepticelor nu vă face mâinile în siguranță din punctul de vedere al transmiterii infecției. Microorganismele (cel mai adesea stafilococi și streptococi beta-hemolitici) rămân pe piele în timpul bolii până când apare recuperarea.

Popular:

• Cerere de înscriere în registrul creanțelor creditorilor În prima etapă a falimentului se întocmește o cerere de înscriere în registrul creanțelor creditorilor. Această procedură este obligatorie pentru toate tipurile de insolvență. Funcția […]
• Forul juridic Jurcatalog.by Calculul Sumei Datoriei Principale Ținând cont de Inflație.
• Like Dislike dimachkin Aug 30, 2011 Cu toții ne temem că inflația din țară ar putea reveni la nivelurile anilor 90. Și acum la detalii. „2. Dacă […]
• Obținerea unui pașaport rusesc la vârsta de 14 ani prin MFC Un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse (numit uneori și pașaport intern, sau general civil sau național) este principalul document de identificare a unui cetățean […] Declarații fiscale pentru antreprenorii individuali și organizații în anul 2018 În funcție de sistemul fiscal ales al organizației și antreprenori individuali
• trebuie să depună declarații fiscale la Serviciul Fiscal Federal: Sistem simplificat […]
• Experiența de muncă pentru o pensie: întrebări frecvente Ce este experiența de muncă Experiența de muncă (TS) pentru o pensie este un criteriu important, deoarece cu cât vechimea în muncă este mai lungă, cu atât valoarea pensiei este mai mare. Documentul principal de pe vehicul este manopera [...]
• Asigurare medicală pentru o viză Schengen: prețuri și caracteristici ale asigurării pentru turiști Dacă decideți să călătoriți într-una dintre țările europene, veți avea nevoie de asigurare medicală pentru o viză Schengen pentru călătoria dumneavoastră. Polița de asigurare include […]
• Natura contractului de cumpărare și vânzare Conținutul contractului ca acord (tranzacție) este un set de condiții convenite de părțile sale, care stabilește drepturile și obligațiile contrapărților, care constituie conținutul […]

Amenzile actuale pentru conducere continuă, în ce cazuri sunt private de drepturi? Cum să comunicați corect cu poliția rutieră. Încălcarea regulilor de circulație atrage în majoritatea cazurilor răspundere administrativă. Printre altele, Regulile interzic traversarea [...]

De ce este nevoie de dezinfecție?

Igiena mâinilor este o procedură de dezinfectare care protejează nu numai personalul, ci și pacienții. Scopul tratamentului este neutralizarea microbilor care se află pe pielea umană după contactul cu un obiect infectat sau care fac parte din flora naturală a pielii.

Există două tipuri de proceduri: tratamentul igienic și chirurgical al mâinilor. Prima este obligatorie înainte de a contacta pacientul, mai ales dacă acesta trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale. Tratamentul igienic al mâinilor personalului trebuie efectuat după contactul cu saliva și sângele. Dezinfecția trebuie efectuată înainte de a se pune mănuși sterile. Puteți să vă spălați mâinile cu un săpun special care are efect antiseptic sau să vă ștergeți pielea cu un produs care conține alcool.

Când se efectuează un tratament igienic

Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical este obligatoriu în următoarele situații:

1. După terapie pentru pacienții diagnosticați cu un proces inflamator cu eliberare de puroi.
2. După contactul cu dispozitivele și orice alt obiect aflat în apropierea pacientului.
3. După fiecare contact cu suprafeţele contaminate.
4. După contactul cu mucoasele umane, excretele și
5. După contactul cu pielea pacientului.
6. Înainte de a efectua procedurile de îngrijire a victimelor.
7. Înainte de fiecare contact cu pacientul.

Tratamentul igienic efectuat corect presupune spalarea cu sapun si apa curenta pentru a scapa de contaminanti si a reduce numarul de microorganisme. În plus, curățarea mâinilor într-un mod igienic include și proceduri de tratare a pielii cu agenți antiseptici, care ajută la reducerea numărului de bacterii la un nivel minim de siguranță.

Ce este folosit pentru prelucrare

Săpunul lichid, care se eliberează cu ajutorul unui dispensar, este ideal pentru spălarea mâinilor personalului medical. Nu se recomanda folosirea apei fierbinti din cauza riscului crescut de dermatita. Asigurați-vă că utilizați un prosop pentru a închide un robinet care nu este echipat cu un cot. Pentru a curăța mâinile uscate, ar trebui să utilizați prosoape de hârtie de unică folosință (sau cele individuale din material textil).

Tratamentul igienic al mâinilor, al cărui algoritm include câțiva pași simpli, poate fi efectuat folosind un antiseptic pentru piele. În acest caz, nu este necesară spălarea prealabilă cu săpun. Produsul se frecă pe pielea mâinilor în cantitatea indicată pe ambalajul antiseptic. O atenție deosebită este acordată degetelor, pielii dintre ele și zonelor din jurul unghiilor. O condiție prealabilă pentru a obține efectul dorit este menținerea mâinilor umede pentru un anumit timp (indicat de obicei pe produs). După ce s-a efectuat igiena mâinilor, nu este nevoie să le uscați cu un prosop.

Echipamente pentru proceduri de igienă

Pentru ca procedura de igienă să fie efectuată în conformitate cu toate regulile și cerințele, sunt necesare următoarele:

• Apă curgătoare.
• care are un nivel de pH neutru.
• Lavoar cu mixer, actionat fara atingerea palmelor (metoda cotului).
• Antiseptic pe bază de alcool.
• Prosoape de unica folosinta, atat sterile cat si nesterile.
• Detergent cu acțiune antimicrobiană.
• Mănuși de cauciuc de unică folosință (sterile sau nesterile).
• Produs de îngrijire a pielii pentru mâini.
• Mănuși de cauciuc de uz casnic.
• Coș pentru consumabile uzate.

Cerințe obligatorii

În camera în care este planificat tratamentul antimicrobian al mâinilor, chiuveta ar trebui să fie amplasată într-un loc accesibil. Este prevazuta cu robinet prin care curge apa calda si rece, si baterie speciala. Robinetul trebuie proiectat astfel încât stropirea cu apă să fie minimă. Nivelul igienic al tratamentului mâinilor presupune reducerea maximă a numărului de microorganisme de pe piele, de aceea este indicat să instalați mai multe dozatoare cu produse lângă chiuvetă. Unul conține săpun lichid, celălalt conține un medicament antimicrobian, iar celălalt ar trebui să fie umplut cu un produs care îngrijește pielea mâinilor.

Nu este recomandat să vă uscați mâinile cu uscătoare electrice, deoarece acestea vor rămâne în continuare umede, iar dispozitivul provoacă turbulențe de aer, unde pot fi localizate particule contaminate. Toate recipientele cu produse trebuie să fie de unică folosință. Spitalele ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână mai multe antiseptice pentru mâini, dintre care unele sunt destinate lucrătorilor cu piele sensibilă.

Algoritm

Igiena mâinilor este obligatorie pentru toți lucrătorii din domeniul sănătății. Algoritmul de curățare cu săpun este următorul:

1. Stoarceți cantitatea necesară de săpun lichid din dozator.
2. Frecare în modul palmă la palmă.
3. Frecarea unei palme a mâinii pe dosul celeilalte.
4. Frecarea suprafețelor interioare ale degetelor pe verticală.
5. Frecați dosul degetelor mâinii îndoite într-un pumn pe palma celeilalte (faceți același lucru cu cealaltă mână).
6. Frecați toate degetele într-o mișcare circulară.
7. Frecați fiecare palmă cu vârful degetelor.

Dezinfectie chirurgicala

Dezinfecția chirurgicală a mâinilor este necesară pentru a elimina complet flora de pe mâini: rezistentă, precum și tranzistor. Acest lucru se face pentru a preveni transmiterea infecției prin mâini. Ca și igiena mâinilor, dezinfecția chirurgicală se realizează prin spălare și ștergere. Utilizarea soluțiilor alcoolice este larg răspândită datorită acțiunii rapide și direcționate, a percepției optime cutanate a produsului, a perioadei lungi de acțiune și a efectului de îndepărtare completă a microorganismelor.

Procesul de dezinfecție chirurgicală include aproape aceiași pași care presupun curățarea mâinilor la nivel igienic. Algoritm pentru antisepsie chirurgicală:

1. Spălați-vă mâinile cu apă și săpun timp de cel puțin două minute.
2. Uscați-vă mâinile folosind un șervețel sau un prosop de unică folosință.
3. Tratați mâinile, antebrațele și încheieturile mâinilor fără a vă șterge mâinile după aceea.
4. Așteptați ca produsul să se usuce complet și puneți-vă mănuși sterile.

Timpul de expunere al unui anumit medicament antiseptic, doza acestuia și alți parametri importanți pot fi citite pe eticheta produsului sau în instrucțiunile acestuia. Tratamentul de primă mână al fiecărui schimb de lucru ar trebui să includă etapa de curățare a zonelor din jurul fiecărei unghii folosind o perie moale specială - sterilă și de unică folosință (sau una care a fost sterilizată prin autoclavare).

Tratament antiseptic

O soluție antiseptică este unul dintre principalele mijloace de combatere a microorganismelor, care include igiena mâinilor. Algoritmul este următorul:

1. Spălați-vă mâinile în apă la temperatura camerei cu săpun lichid, uscați cu un prosop de unică folosință.
2. Aplicați dezinfectantul folosind mișcări de frecare, care dezinfectează mâinile.
3. Cu degetele împletite, masați dosul mâinilor.
4. Cu palmele depărtate larg, frecați-vă palmele împreună.
5. Frecați produsul în degetele mari cu palmele strânse pe rând.
6. Frecarea antebrațelor cel puțin 2 minute, maxim 3 minute, tratarea unghiilor și a zonei subunguale.

Fiecare etapă trebuie repetată de 4-5 ori. Pe parcursul întregii proceduri, trebuie să vă asigurați că mâinile nu se usucă. Dacă este necesar, aplicați o altă porțiune de dezinfectant.

Igiena mâinilor este un proces de dezinfecție obligatoriu pentru tot personalul medical care intră în contact cu pacienții sau cu diverse unități spitalicești contaminate. Pentru prelucrare se folosește o (soluție de alcool) în alcool etilic (70%). În plus, se utilizează următoarele medicamente:

• „Octenisept”.
• Alcool etilic cu aditivi care catifeleaza eficient pielea.
• „Octeniderm”.
• „Chemisept”.
• — Higenix.
• "Izopropanol" - 60%.
• — Octenman.
• „Dekosept+”.
• „Veltosept”.

Înainte de a efectua un tratament igienic, asigurați-vă că ați îndepărtat toate accesoriile pentru încheietura mâinii și bijuteriile. Nu uitați să vă curățați mâinile cu o perie sterilă, acordând o atenție deosebită zonei unghiilor. Procedura se efectuează o dată la începutul zilei de lucru.

Cerințe pentru produsele de igienă

Dacă recipientele cu antiseptice și săpun nu sunt de unică folosință, atunci reumplerea trebuie făcută numai după ce au fost dezinfectate temeinic, clătite sub jet de apă și uscate complet. Se recomanda folosirea dozatoarelor care functioneaza pe fotocelule sau a celor din care produsul este stors cu ajutorul cotului.

Toate antisepticele utilizate destinate tratamentului pielii trebuie să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de tratament. Dacă unitatea vizează îngrijirea intensivă a pacientului, atunci recipientele cu antiseptice trebuie plasate în locurile cele mai convenabile pentru personalul medical, de exemplu, lângă patul pacientului sau lângă intrarea în secția spitalului. Se recomandă furnizarea fiecărui angajat cu un mic recipient individual de antiseptic.

Este ușor să trimiți munca ta bună la baza de cunoștințe. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Postat pe http://www.allbest.ru/

GOU SPO „Colegiul de medicină regională TULA”

DEPARTAMENTUL DE ÎNVĂŢĂMÂNT POSTLICEAL

TEST

Reguli pentru tratarea mâinilor personalului medical, igiena mâinilor

CICCUL DE RECALIFICARE PROFESIONALĂ ÎN SPECIALITATEA „NURSING”

Completat de: Plujnikov Serghei Vladimirovici

Introducere

1. Informații istorice

2. Microflora pielii mâinilor

3. Microflora rezidentă

4. Microflora tranzitorie

Referințe

Introducere

Mâinile sunt unul dintre principalii factori în transmiterea agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale. Microflora tranzitorie patogenă sau oportunistă și microbii oportuniști sunt transmise prin mâinile personalului. Posibilă contaminare a plăgii chirurgicale de către reprezentanți ai microflorei rezidente a pielii

1. Informații istorice

Tratamentul mâinilor cu o soluție de acid carbolic (fenol) pentru a preveni infecția rănilor a fost folosit pentru prima dată de chirurgul englez Joseph Lister în 1867. Metoda lui D. Lister (1827 - 1912) a devenit un triumf al medicinei în secolul al XIX-lea.

Robert Koch (1843 - 1910) - microbiolog german, unul dintre fondatorii bacteriologiei și epidemiologiei moderne

În publicațiile sale, Koch a dezvoltat principiile „obținerii dovezilor că un anumit microorganism cauzează anumite boli”. Aceste principii încă stau la baza microbiologiei medicale.

Igiena mâinilor este o măsură prioritară care s-a dovedit extrem de eficientă în prevenirea infecțiilor nosocomiale și a răspândirii rezistenței antimicrobiene la microorganismele patogene. Cu toate acestea, nici astăzi problema curățării mâinilor personalului medical nu poate fi considerată rezolvată complet. Cercetările efectuate de OMS au arătat că respectarea slabă a igienei mâinilor în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății are loc atât în ​​țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare.

Conform conceptelor moderne, transmiterea agenților patogeni nosocomiali are loc în diferite moduri, dar cel mai frecvent factor de transmitere sunt mâinile contaminate ale lucrătorilor medicali. În acest caz, infecția prin mâinile personalului are loc în mai multe dintre următoarele condiții:

1) prezența microorganismelor pe pielea pacientului sau a obiectelor din mediul său imediat;

2) contaminarea mâinilor lucrătorilor medicali cu agenți patogeni prin contact direct cu pielea pacientului sau cu obiectele din jur;

3) capacitatea microorganismelor de a supraviețui pe mâinile personalului medical timp de cel puțin câteva minute;

4) implementarea incorectă a procedurii de dezinfecție a mâinilor sau ignorarea acestei proceduri după contactul cu pacientul sau cu obiectele din mediul său imediat;

5) contactul direct al mâinilor contaminate ale unui lucrător medical cu un alt pacient sau un obiect care va intra în contact direct cu acest pacient.

2. Microflora pielii mâinilor

I. Microflora rezidentă (normală) sunt microorganisme care trăiesc și se înmulțesc constant pe piele.

II. Microflora tranzitorie este o microfloră necolonizantă dobândită de personalul medical în procesul de lucru ca urmare a contactului cu obiectele din mediu infectate.

1. Microflora patogenă este o microfloră care provoacă boli semnificative clinic la persoanele sănătoase.

2. Microflora oportunista este o microflora care provoaca boala numai in prezenta unui factor predispozant specific.

3. Microbii oportunisti sunt microflora care provoaca boala generalizata numai la pacientii cu o scadere pronuntata a imunitatii.

3. Microflora rezidentă

Microflora rezidentă stimulează formarea de anticorpi și previne colonizarea pielii de către microorganisme gram-negative. Trăiește în stratul cornos al pielii, se găsește în foliculii de păr, glandele sebacee și sudoripare, în zona pliurilor unghiilor, sub unghii, între degete.

Este reprezentat în principal de coci: epidermici și alte tipuri de stafilococi, difteroizi, propionibacterii.

Nu poate fi îndepărtat complet cu spălarea normală a mâinilor și tratament antiseptic.

4. Microflora tranzitorie

Reprezentat predominant de microorganisme găsite în mediu extern instituții periculoase din punct de vedere epidemiologic:

microorganisme patogene (salmonella, shigella, rotavirus, virusul hepatitei A etc.);

microorganisme oportuniste:

Gram pozitiv (Staphylococcus aureus și epidermic);

Gram-negative (Escherichia coli, Klebsiella, pseudomonas);

Ciuperci (candida, aspirgillus).

Rămâne pe mâini nu mai mult de 24 de ore și poate fi îndepărtat prin spălare regulată a mâinilor și tratament cu antiseptice.

Cele mai contaminate zone ale pielii mâinilor sunt:

Spațiul subungual;

creste periunguale;

Tampoane pentru degete.

Cele mai dificile zone de spălat sunt:

Spațiul subungual;

Spații interdigitale;

Crestătură pentru degetul mare.

Dezinfecția mâinilor este una dintre cele mai eficiente măsuri de prevenire a infecțiilor nosocomiale și de protejare a pacienților și personalului medical de infecții. Baza pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale este o cultură igienă și pregătirea epidemiologică în toate etapele muncii.

5. Reguli pentru tratarea mâinilor personalului medical

Pentru a obține o spălare și dezinfecție eficace a mâinilor, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

1. unghii curate, tăiate scurt, fără ojă, fără unghii artificiale; mâini bine îngrijite (fără crăpături sau unghii), manichiură netăiată (europeană);

2. absența inelelor, inelelor și a altor bijuterii pe mâini; înainte de a trata mâinile chirurgilor, este necesară și îndepărtarea ceasurilor, brățărilor etc.;

3. aplicarea de săpun lichid cu ajutorul unui dozator;

4. utilizarea de prosoape individuale din material curat sau de șervețele de hârtie de unică folosință pentru uscarea mâinilor atunci când se tratează mâinile chirurgilor - numai cele din material steril;

6. Igiena mâinilor

Igiena mâinilor cu un antiseptic pentru piele trebuie efectuată în următoarele cazuri:

Înainte de contactul direct cu pacientul;

Înainte de a purta mănuși sterile și după scoaterea mănușilor la plasarea unui cateter intravascular central;

Înainte și după plasarea cateterelor intravasculare centrale, vasculare și urinare periferice sau a altor dispozitive invazive, dacă aceste manipulări nu necesită intervenție chirurgicală;

După contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau a tensiunii arteriale, repoziționarea pacientului etc.);

După contactul cu secrețiile corporale sau excrementele, mucoasele, pansamentele;

Atunci când se efectuează diverse manipulări pentru îngrijirea unui pacient după contactul cu zone ale corpului contaminate cu microorganisme;

După contactul cu echipamente medicale și alte obiecte aflate în imediata apropiere a pacientului.

Igiena mâinilor se realizează în două moduri:

Spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru a elimina contaminanții și a reduce numărul de microorganisme;

Tratarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele pentru a reduce numărul de microorganisme la un nivel sigur.

Pentru a vă spăla pe mâini, utilizați săpun lichid folosind un dozator. Uscați-vă mâinile cu un prosop individual (șervețel), de preferință de unică folosință.

Tratamentul igienic al mâinilor cu alcool sau alt antiseptic aprobat (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată în instrucțiunile de utilizare, acordând o atenție deosebită tratamentului vârfurilor degetelor, piele din jurul unghiilor, între degete. O condiție indispensabilă pentru o dezinfecție eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament.

Când se folosește un dozator, o nouă porție de antiseptic (sau săpun) este turnată în dozator după ce a fost dezinfectat, spălat cu apă și uscat. Ar trebui să se acorde preferință distribuitoarelor cu cot și dozatoarelor cu fotocelule.

Antisepticele pentru piele pentru tratamentul mâinilor ar trebui să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de diagnostic și tratament. În secțiile cu o intensitate ridicată a îngrijirii pacientului și cu un volum mare de muncă al personalului (unități de resuscitare și terapie intensivă etc.), dozatoarele cu antiseptice cutanate pentru tratamentul mâinilor trebuie amplasate în locuri convenabile pentru utilizare de către personal (la intrarea în sala). secție, la patul pacientului etc.). De asemenea, ar trebui să fie posibilă furnizarea lucrătorilor medicali cu recipiente individuale (sticle) de volume mici (până la 200 ml) cu antiseptic pentru piele.

7. Tehnica de tratare a mainilor cu un antiseptic pentru piele care contine alcool

Frecati in dezinfectant pentru maini pentru igiena mainilor! Spălați-vă mâinile numai dacă există contaminare vizibilă!

8. Tehnica de spălare a mâinilor cu apă și săpun

Durata tratamentului este de 2-3 minute, se acordă o atenție deosebită unghiilor și zonelor subunguale.

Mișcările fiecărei etape se repetă de cinci ori, asigurându-se constant că mâinile rămân umede pe toată durata tratamentului. Dacă este necesar, utilizați o nouă porție de soluție dezinfectantă. În prezent, pentru tratarea se folosește o soluție alcoolică de bigluconat de clorhexidină 0,5% în alcool etilic 70%, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% izopropanol, alcool etilic 70% cu aditivi pentru catifelarea pielii etc. mâinile.

ÎN în ultima vreme Au existat studii care arată asta ceas de mână, stilouri și telefoane mobile lucrătorii din domeniul sănătății sunt, de asemenea, terenuri de reproducere pentru microbi

Astfel, igiena mâinilor este parte integrantă a sistemului de măsuri de prevenire a infecțiilor nosocomiale într-o organizație medicală.

antiseptic pentru mâini pentru infecție

Referințe

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Abordări moderne ale igienei mâinilor personalului medical // Microbiologie clinică și chimioterapie antimicrobiană. 2004. T. 6. Nr. 1.

Opimakh I.V. Istoria antisepticelor - lupta ideilor, ambițiilor... // Tehnologii medicale. Evaluare și selecție.

Ghidurile OMS privind igiena mâinilor în îngrijirea sănătății: rezumat, 2013.

SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale.”

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Microflora pielii mâinilor: rezidentă și tranzistor. Tipuri de tratament pentru mâini: de uz casnic, igienic și chirurgical. Tipuri de microorganisme de pe piele. Pregătirea mâinilor pentru proceduri de igienă. Secvența procedurii de spălare. Cerințe pentru antiseptice pentru piele.

prezentare, adaugat 14.01.2015


Produse folosite pentru igiena mainilor personalului medical: dezinfectante, antiseptice, sterilizante, agenti chimioterapeutici, antibiotice, demachiante si conservanti. Posibil consecințe negative Tratamentul și prevenirea mâinilor.

lucrare curs, adăugată 31.03.2013


Tratarea sanitara si igienica a produselor care prezinta pericol epidemiologic. Sterilizare termică, iradiere și chimică. Tratarea echipamentelor medicale folosind abur de apă, aer cald uscat, radiații infraroșii.

prezentare, adaugat 20.10.2016


Principiile asepsiei. Sursele și căile de infecție ale unei plăgi chirurgicale. Măsuri pentru reducerea contaminării bacteriene a aerului. Metode și etape de sterilizare. Tratamentul mâinilor chirurgului. Metode de control al sterilității. Reguli de prelucrare a câmpului chirurgical.

prezentare, adaugat 11.09.2014


Curățarea corectă și la timp a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților. Niveluri de tratament al mâinilor: casnic, igienic, chirurgical. Cerințe de bază pentru dezinfectanții pentru mâini. Standard european pentru tratarea mâinilor EN-1500.

prezentare, adaugat 24.06.2014


Cerințe pentru antiseptice igienice și chirurgicale pentru tratarea mâinilor lucrătorilor medicali și tehnica de implementare a acesteia. Caracteristici generale mielom multiplu, descrierea simptomelor și manifestărilor clinice ale acestuia. Diagnostic, tratament și prognostic.

rezumat, adăugat 27.02.2014


Caracteristicile muncii unui spital clinic din oraș. Evaluarea igienica a amplasamentului si functionarii compartimentului de receptie. Îmbunătățirea sanitară a secției terapeutice. Organizarea meselor pentru pacienti. Condițiile de muncă ale unui lucrător medical.

test, adaugat 03.02.2009


Reguli pentru purtarea unei șepci, halate și pantofi medicale. Cerințe pentru lenjerie și îmbrăcăminte personală. Principii igienice de comportament al personalului medical în afara zidurilor spitalului. Igiena spațiilor pentru personalul medical. Cerințe pentru personalul medical atunci când vizitează sala de operație, dressing

rezumat, adăugat 08.07.2009


Numele posturilor aferente personalului medical mediu și junior. Cerințe igienice pentru condițiile de muncă ale personalului medical. Responsabilitati ale unei moase, paramedic, asistent medical, tehnician dentar, asistent de laborator, instructor de kinetoterapie.

prezentare, adaugat 02.11.2014


Conceptul de dezinfecție, tipurile, metodele, mijloacele și echipamentele sale. Ordine de bază privind regimul sanitar și antiepidemic. Tipuri de control asupra caracterului adecvat al dezinfectanților. Niveluri și reguli de tratament pentru mâini. Reguli pentru punerea și scoaterea mănușilor sterile.

Prevenirea răspândirii bolilor și germenilor este posibilă printr-o procedură atât de simplă precum spălarea mâinilor. Nivelurile de tratament al mâinilor depind de nivelul de contact uman cu pericol potenţial, precum și activitățile profesionale desfășurate de acesta. Regulile pentru o astfel de dezinfecție ar trebui să fie familiare nu numai pentru fiecare lucrător medical profesionist, ci și pentru omul obișnuit.

Tipuri de microfloră

Ce metodă se folosește pentru curățarea mâinilor? Nivelurile de igienizare a mâinilor depind de sarcinile și locurile de muncă efectuate de lucrătorul din domeniul sănătății. Deoarece nu este posibilă curățarea completă a pielii de bacterii patogene, aceasta trebuie dezinfectată în mod continuu. Pentru informații generale, este necesar să se furnizeze o clasificare de bază a microflorei:

Trebuie remarcat faptul că există cele mai problematice zone de pe pielea mâinilor, care sunt destul de problematice de curățat de astfel de contaminanți. Acestea includ crestele din jurul unghiilor și spațiul de sub unghii, precum și spațiile dintre degete.

Primele metode de tratare a mâinilor au apărut și au început să fie folosite la mijlocul secolului al XIX-lea. Deci, inițial, a fost folosită o soluție de fenol pentru dezinfecție. În prezent, se obișnuiește să se practice metode ușor diferite.

Clasificarea metodelor de dezinfecție a pielii

Deci, cum este clasificată exact o procedură precum tratamentul mâinilor? Nivelurile de prelucrare manuală sunt reprezentate de trei tipuri de manipulări:

• Prelucrare normală.
• Tratament igienic.
• Tratament chirurgical.

Să ne uităm puțin mai detaliat la caracteristicile fiecărei metode.

Prima etapă

Spălarea obișnuită este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de curățare. Sarcina sa este de a elimina murdăria și o serie de bacterii transportate de pe suprafețele murdare și de pe oamenii infectați. Medicii se spală pe mâini înainte de a începe lucrul, după ce au văzut un pacient, și-au schimbat hainele și s-au mutat la alt birou sau loc de muncă. Pentru procedură se pot folosi următoarele:

Eficacitatea spălării simple nu este mai mare de 70 la sută atunci când se repetă de două ori și nu mai mult de 40 la sută când se repetă o dată. Înainte de procedură, se recomandă eliminarea tuturor bijuteriiși urmăriți, și frecați bine demachiantul în piele, apoi clătiți complet și repetați manipulările. Săpunul folosit nu trebuie să conțină parfumuri sau coloranți suplimentari;

Etapa a doua

Curățarea mâinilor personalului medical este adesea efectuată folosind o metodă igienă. Se efectuează, de regulă, în următoarele cazuri:

Un astfel de tratament igienic presupune două etape. În prima etapă, se efectuează spălarea clasică a mâinilor, în a doua etapă se adaugă dezinfecția cu un antiseptic care conține alcool.

Tratamentul igienic sau medical al mâinilor poate fi efectuat folosind următoarele tipuri de antiseptice:

• Săpun antibacterian (formă lichidă).
• Soluții cu alcool concepute special pentru tratarea pielii.
• Gel bactericid.

Produsul fără alcool se aplică pe pielea umedă într-o cantitate medie de 3 până la 5 mililitri. Produsele pe bază de alcool sunt folosite atunci când pielea este uscată, trebuie să le freci timp de aproximativ 15-20 de secunde. O cantitate mică de glicerină sau lanolină poate fi adăugată la antiseptic pentru a înmuia pielea și a preveni uscarea acesteia.

A treia etapă

Este a treia și cea mai totală metodă de dezinfecție. Implementarea sa este relevantă pentru toți participanții la intervenția chirurgicală. Se efectuează după următorul algoritm:

• Spălarea mâinilor. Durează 2 minute, după tratarea pielii este necesar să o uscați cu material steril.
• Aplicarea antisepticului. Este folosit pentru a trata mâinile, încheieturile și, dacă este necesar, antebrațele. Există standarde speciale pentru cantitatea de utilizare, precum și frecvența de utilizare.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul chirurgical al mâinilor poate fi efectuat numai cu antiseptice care conțin alcool. Acestea includ următoarele medicamente:

Tratament pentru contaminare semnificativă

Separat, este necesar să se abordeze problema modului în care mâinile personalului medical sunt tratate atunci când sângele pacientului intră în contact cu acestea. Dacă lichidul biologic intră în contact direct cu pielea, trebuie să acționați conform următorului algoritm:

• Îndepărtați contaminarea rezultată cu un șervețel.
• Curățați pielea cu apă și săpun.
• Uscați zona afectată cu o cârpă sterilă de unică folosință.
• Tratați cu alcool antiseptic de două ori.

Dacă contaminarea ajunge pe suprafața mănușii, procedura suferă anumite modificări. Ele sunt reprezentate de următoarea diagramă:

• Îndepărtarea contaminării din material folosind un șervețel dezinfectant.
• Spălarea mâinilor cu mănuși cu apă.
• Scoaterea mănușilor.
• Spălarea mâinilor cu săpun și uscare.
• Utilizarea unică a unui antiseptic pentru a trata pielea mâinilor.

Există de asemenea reguli generale tratament pentru mâini Acestea se rezumă la următoarele cerințe și recomandări:

Tipuri de medicamente

Cum să alegi dezinfectantele potrivite pentru mâini? Atunci când alegeți un anumit produs, utilizați următoarele recomandări:

Desigur, lucrătorii medicali au documente specifice care prescriu cum trebuie curățate mâinile. Nivelurile de tratare a mâinilor determină tipul de dezinfectant utilizat. De exemplu, să ne uităm mai detaliat la mijloacele pentru tratamentul chirurgical:

• Alcoolii. Soluție optimă- etil 70%. Sunt excelente împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative și acționează asupra anumitor viruși și ciuperci.
• Soluții pe bază de iod și alcool - un spectru larg de acțiune. Ele ajută împotriva bacteriilor, inclusiv a agenților patogeni de tuberculoză, sporilor, virușilor, protozoarelor și ciupercilor.
• Iodofori. Ele ajută împotriva rotavirusurilor, herpesului, infecției cu HIV, stafilococilor și sporilor.
• Clorhexidină. Are un spectru de acțiune mai restrâns, vizând bacteriile gram-pozitive și anumite categorii de ciuperci.