Se efectuează spălarea de rutină a mâinilor. Igiena mâinilor ca una dintre măsurile importante pentru controlul infecțiilor în organizațiile medicale

Standard „Spălarea mâinilor la nivel social”

Ţintă: îndepărtarea murdăriei și a florei tranzitorii de pe pielea contaminată de pe mâinile personalului medical, rezultată din contactul cu pacienții sau obiectele mediu; asigurarea siguranței infecțioase a pacienților și a personalului.

Indicatii: înainte de distribuirea alimentelor, hrănirea pacientului; după vizitarea toaletei; înainte și după îngrijirea pacientului, cu excepția cazului în care mâinile sunt contaminate cu fluidele corporale ale pacientului.
Pregăti: săpun lichid în dozatoare de unică folosință; ceas cu a doua a doua, prosoape de hartie.

Algoritm de acțiune:
1. Scoateți inelele, inelele, ceasurile și alte bijuterii de pe degete, verificați integritatea pielii mâinilor.
2. Îndoiți mânecile halatului peste 2/3 din antebrațe.
3. Deschide robinet de apă folosind un șervețel de hârtie și reglați temperatura apei (35°-40°C), prevenind astfel contactul mâinilor cu microorganismele situate pe robinet.
4. Spălați-vă mâinile cu apă și săpun apă curgătoare până la 2/3 din antebraț timp de 30 de secunde, acordând atenție falangelor, spațiilor interdigitale ale mâinilor, apoi spălați spatele și palma fiecărei mâini și mișcările de rotație ale bazei degetelor mari (această dată este suficientă pentru decontaminarea mâinile la nivel social dacă suprafața pielii mâinilor este bine săpunată și nu lasă zone murdare pe pielea mâinilor).
5. Clătiți-vă mâinile sub jet de apă pentru a elimina spumă de săpun(ține mâinile cu degetele în sus, astfel încât apa să curgă în chiuvetă din coate fără a atinge chiuveta. Falangele degetelor ar trebui să rămână cele mai curate).
6. Închideți supapa cot folosind cotul.
7. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie dacă nu aveți un robinet în cot, sigilați marginile cu un prosop de hârtie;

Standard „Igiena mâinilor la nivel igienic”

Ţintă:
Indicatii: înainte și după efectuarea procedurilor invazive; înainte de a pune și după îndepărtarea mănușilor, după contactul cu fluidele corporale și după o posibilă contaminare microbiană; înainte de a îngriji un pacient imunodeprimat.
Pregăti: săpun lichid în dozatoare; 70% alcool etilic, ceas cu mâna a doua, apă caldă, prosop de hârtie, recipient pentru eliminarea în condiții de siguranță (SCU).

Algoritm de acțiune:
1. Scoateți inelele, inelele, ceasurile și alte bijuterii de pe degete.
2. Verificați integritatea pielii de pe mâini.
3. Îndoiți mânecile halatului peste 2/3 din antebrațe.
4. Deschideți robinetul de apă folosind un șervețel de hârtie și reglați temperatura apei (35°-40°C), prevenind astfel contactul mâinilor cu microorganismele. situat la robinet.
5. Sub un flux moderat apă caldă spuma-ți mâinile energic până când
2/3 de antebrațe și spălați-vă mâinile în următoarea secvență:
- palmă pe palmă;

Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori în 10 secunde.
6. Clătiți-vă mâinile sub jet de apă apă caldă până când săpunul este îndepărtat complet, ținându-vă mâinile astfel încât încheieturile și mâinile să fie deasupra nivelului coatelor (în această poziție, apa curge din zona curată în cea murdară).
7. Închideți robinetul cu cotul drept sau stâng.
8. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.
Dacă nu există supapă cot, închideți supapa folosind un prosop de hârtie.
Nota:
- in lipsa conditiile necesare pentru spălarea igienică a mâinilor, le puteți trata cu un antiseptic;
- se aplica pe mainile uscate 3-5 ml de antiseptic și frecați-l pe pielea mâinilor până se usucă. Nu vă ștergeți mâinile după tratament! De asemenea, este important să respectați timpul de expunere - mâinile trebuie să fie umede de antiseptic timp de cel puțin 15 secunde;
- se respectă principiul tratamentului de suprafață „de la curat la murdar”. Nu atingeți obiecte străine cu mâinile spălate.

1.3. Standard " Tratament igienic dezinfectant mâini"

Ţintă:îndepărtarea sau distrugerea microflorei tranzitorii, asigurând siguranța infecțioasă a pacientului și a personalului.

Indicatii: înainte de injectare, cateterizare. operare

Contraindicatii: prezența pustulelor pe mâini și pe corp, fisuri și răni ale pielii, boli de piele.

Pregăti; antiseptic pentru piele pentru tratarea mâinilor personalului medical

Algoritm de acțiune:
1. Efectuați decontaminarea mâinilor la nivel igienic (vezi standard).
2. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.
3. Aplicați 3-5 ml de antiseptic pe palme și frecați-l în piele timp de 30 de secunde în următoarea secvență:
- palmă pe palmă
- palma dreapta pe dosul mainii stangi si invers;
- palmă la palmă, degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte;
- dosul degetelor mâinii drepte peste palma mâinii stângi și invers;
- frecarea de rotatie a degetelor mari;
- cu vârfurile degetelor mâinii stângi adunate pe palma dreaptă într-o mișcare circulară și invers.
4. Asigurați-vă că antisepticul de pe pielea mâinilor dumneavoastră se usucă complet.

Nota: înainte de a începe să utilizați un nou antiseptic, trebuie să studiați linii directoare la el.

1.4. Standard „Purtarea mănușilor sterile”
Ţintă: asigurarea siguranței infecțioase a pacienților și a personalului.
- mănușile reduc riscul de infecție profesională la contactul cu pacienții sau secrețiile acestora;
- mănușile reduc riscul de contaminare a mâinilor personalului cu agenți patogeni tranzitori și transmiterea ulterioară a acestora la pacienți;
- mănușile reduc riscul de infectare al pacienților cu microbi care fac parte din flora rezidentă a mâinilor lucrătorilor medicali.
Indicatii: atunci când se efectuează proceduri invazive, în contact cu orice fluid biologic, cu încălcarea integrității pielii atât a pacientului, cât și a lucrătorului medical, în timpul examinărilor și manipulărilor endoscopice; în diagnostic clinic, laboratoare bacteriologice când se lucrează cu material de la pacienți, când se efectuează injecții, când se îngrijește pacientul.
Pregăti: mănuși în ambalaj steril, container pentru eliminarea în condiții de siguranță (KBU).

Algoritm de acțiune:
1. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic și tratați-vă mâinile cu un antiseptic.
2. Luați mănuși în ambalaje sterile și desfaceți-le.
3. Prindeți mănușa dreaptă de rever cu mâna stângă, astfel încât degetele să nu se atingă suprafata interioara rever de mănușă.
4. Închideți degetele mâinii drepte și introduceți-le în mănușă.

5. Deschideți degetele mâinii drepte și trageți mănușa peste ele fără a-i deranja manșeta.
6. Așezați al 2-lea, al 3-lea și al 4-lea deget de la mâna dreaptă, purtând deja mănușa, sub reverul mănușii stângi, astfel încât degetul 1 al mâinii drepte să fie îndreptat către primul deget de pe mănușa stângă.
7. Țineți mănușa stângă vertical cu al 2-lea, al 3-lea și al 4-lea deget de la mâna dreaptă.
8. Închideți degetele mâinii stângi și introduceți-le în mănușă.
9. Deschide degetele mâinii stângi și trage mănușa peste ele fără a-i deranja manșeta.
10. Îndreptați reverul mănușii stângi, trăgându-l peste mânecă, apoi pe dreapta folosind al 2-lea și al 3-lea degete, aducându-le sub marginea îndoită a mănușii.

Nota: Dacă o mănușă este deteriorată, trebuie să le schimbați imediat pe amândouă, deoarece nu puteți îndepărta o mănușă fără a o contamina pe cealaltă.

1.5. Standard „Înlăturarea mănușilor”

Algoritm de acțiune:
1. Folosind degetele înmănușate ale mâinii drepte, faceți o clapă pe mănușa stângă, atingând doar exteriorul acesteia.
2. Folosind degetele înmănușate ale mâinii stângi, faceți o clapă pe mănușa dreaptă, atingând-o doar din exterior.
3. Scoateți mănușa din mâna stângă, răsturnând-o pe dos.
4. Țineți mănușa scoasă din mâna stângă de reverul în mâna dreaptă.
5. Cu mâna stângă, apucă mănușa de pe mâna dreaptă de interiorul reverului.
6. Scoateți mănușa din mâna dreaptă, răsturnând-o pe dos.
7. Așezați ambele mănuși (cea stângă în interiorul celei drepte) în KBU.

Compoziția soluției de curățare

3. Scufundați produsele complet scopuri medicale dezasamblat în soluția de spălare timp de 15 minute, după umplerea cavităților și canalelor cu soluție, închideți capacul.
4. Folosiți o perie (tampoane de tifon) pentru a înmuia fiecare articol în soluția de spălare timp de 0,5 minute (treceți soluția de spălare prin canale).
5. Puneți consumabilele medicale în tavă.
6. Clătiți fiecare produs sub jet de apă timp de 10 minute, trecând apa prin canalele și cavitățile produselor.
7. Efectuați controlul calității curățării pre-sterilizare cu o probă de azopiram. 1% din produsele procesate simultan de același tip pe zi, dar nu mai puțin de 3-5 unități, sunt supuse controlului.

8. Pregătiți o soluție de lucru a reactivului azopiram (reactivul de lucru poate fi utilizat timp de 2 ore după preparare).
9. Aplicați reactivul de lucru folosind o pipetă „reactiv” pe produse medicale (pe corp, canale și cavități, locuri de contact cu fluidele biologice).
10. Țineți dispozitivele medicale peste vată sau șervețel, observând culoarea reactivului care curge în jos.
11. Evaluați rezultatul testului cu azopiram.

„Îngrijirea urechii” standard

Ţintă: menținerea igienei personale a pacientului, prevenirea bolilor, prevenirea pierderii auzului datorată acumulării de sulf, insuflarea unei substanțe medicinale.

Indicatii: starea gravă a pacientului, prezența ceară în canalul urechii.
Contraindicatii: procese inflamatorii în auriculă, canalul auditiv extern.

Pregăti: sterile: tavă, pipetă, pensetă, pahar, dischete de bumbac, șervețele, mănuși, soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de săpun, recipiente cu soluții dezinfectante, KBU.

Algoritm de acțiune:

1. Explicați pacientului procedura și obțineți consimțământul acestuia.

3. Pregătiți un recipient cu soluții de săpun.

4. Înclinați capul pacientului în direcția opusă urechii care este tratată și așezați tava.

5. Înmuiați o cârpă într-o soluție caldă de săpun și ștergeți urechea, uscați cu o cârpă uscată (pentru a îndepărta murdăria).

6. Se toarnă soluție de peroxid de hidrogen 3% într-un pahar steril, preîncălzit în baie de apă (T 0 – 36 0 – 37 0 C).

7. Luați o turundă de bumbac cu penseta în mâna dreaptă și umeziți-o cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, iar cu mâna stângă trageți auriculul înapoi și sus pentru a alinia canalul urechii și introduceți turunda cu mișcări de rotație în sistemul auditiv extern. canal la o adâncime de cel mult 1 cm timp de 2 - 3 minute.

8. Introduceți turunda uscată cu mișcări ușoare de rotație în canalul auditiv extern până la o adâncime de cel mult 1 cm și lăsați timp de 2 - 3 minute.

9. Îndepărtați turunda cu mișcări de rotație din canalul auditiv extern - aceasta asigură îndepărtarea secrețiilor și a cerei din canalul urechii.

10. Tratați celălalt canal urechii în aceeași secvență.

11. Scoateți mănușile.

12. Puneți în KBU mănușile folosite, șervețele, șervețelele, penseta, paharul în recipiente cu soluții dezinfectante.

13. Spală și usucă mâinile.

Nota: la tratarea urechilor, vata nu trebuie înfășurată pe obiecte dure, deoarece pot apărea leziuni ale canalului urechii.

Algoritm de acțiune:

1. Explicați pacientului scopul procedurii și obțineți consimțământul acestuia.

2. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic și purtați mănuși.

3. Așezați o cârpă de ulei sub pacient.

4. Turnați apă caldă în lighean.

5. Golă partea de sus corpul pacientului.

6. Înmuiați un șervețel, o parte dintr-un prosop sau o mănușă de pânză în apă caldă și stoarceți ușor excesul de apă.

7. Ștergeți pielea pacientului în următoarea secvență: față, bărbie, în spatele urechilor, gât, brațe, piept, pliuri sub glandele mamare, axile.

8. Uscați corpul pacientului cu capătul uscat al prosopului în aceeași ordine și acoperiți cu o cearșaf.

9. Trateaza spatele, coapsele, picioarele in acelasi mod.

10. Tăiați-vă unghiile.

11. Schimbați lenjeria intimă și lenjeria de pat (dacă este necesar).

12. Scoateți mănușile.

13. Spală și usucă mâinile.

Algoritm de acțiune:

1. Spălați părul unui pacient grav bolnav în pat.
2. Oferă-ți capului o poziție ridicată, de ex. puneți o tetieră specială sau rulați salteaua și puneți-o sub capul pacientului, așezați o pânză de ulei pe ea.
3. Înclinați capul pacientului înapoi la nivelul gâtului.
4. Așezați un vas cu apă caldă pe un scaun la capul patului, la nivelul gâtului pacientului.
5. Udați capul pacientului cu un jet de apă, spumați părul și masați bine scalpul.
6. Spălați-vă părul din partea frontală a capului înapoi cu săpun sau șampon.
7. Clătiți părul și storcați-l cu un prosop.
8. Pieptănați-vă zilnic părul cu un pieptene cu dinți fin, părul scurt trebuie pieptănat de la rădăcini până la vârfuri, iar părul lung trebuie împărțit în șuvițe și pieptănat încet de la vârfuri la rădăcini, având grijă să nu le smulgeți.
9. Pune pe cap o eșarfă curată din bumbac.
10. Coborâți tetiera, îndepărtați toate articolele de îngrijire și îndreptați salteaua.
11. Așezați articolele de îngrijire uzate în soluție dezinfectantă.
Nota:
- pacientii grav bolnavi trebuie sa isi spele parul (in absenta contraindicatiilor) o data pe saptamana. Dispozitivul optim pentru această procedură este o tetieră specială, dar patul ar trebui să aibă și un spătar detașabil, ceea ce facilitează foarte mult această procedură cu forță de muncă intensivă;
- femeile își pieptănează zilnic părul cu un pieptene fin;
- bărbații au părul tuns scurt;
- un pieptene cu dinți fini înmuiat într-o soluție de oțet 6% este bun pentru a îndepărta mătreața și praful.

Standard „Aprovizionarea navei”

Ţintă: asigurarea funcţiilor fiziologice pacientului.
Indicaţie: utilizat de pacienți în repaus strict la pat și repaus la pat pentru golirea intestinului și a vezicii urinare. Pregăti: vas dezinfectat, pânză uleioasă, scutec, mănuși, scutec, apă, hârtie igienică, recipient cu soluție dezinfectantă, KBU.
Algoritm de acțiune:
1. Explicați pacientului scopul și cursul procedurii, obțineți consimțământul acestuia,
2. Clătiți vasul cu apă caldă, lăsând puțină apă în el.
3. Separați pacientul de ceilalți cu un ecran, îndepărtați sau pliați înapoi pătura în partea inferioară a spatelui, puneți o cârpă uleioasă sub pelvisul pacientului și un scutec deasupra.
4. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic și purtați mănuși.
5. Ajută pacientul să se întoarcă pe o parte, cu picioarele ușor îndoite la genunchi și răspândite la șolduri.
6. Așezați mâna stângă sub sacrum în lateral, ajutând pacientul să ridice pelvisul.

7. Cu mâna dreaptă, mutați scutecul sub fesele pacientului, astfel încât perineul acestuia să fie deasupra deschiderii vasului, în timp ce mutați scutecul spre partea inferioară a spatelui.
8. Acoperiți pacientul cu o pătură sau cearșaf și lăsați-l în pace.

9. La sfârşitul mişcării intestinale, întoarceţi pacientul uşor într-o parte în timp ce ţineţi patul mâna dreaptă, scoateți-l de sub pacient.
10. Ștergeți zona anală cu hârtie igienică. Puneți hârtia în vas. Dacă este necesar, spălați pacientul și uscați perineul.
11. Îndepărtați patul, pânza uleioasă, scutecul și ecranul. Înlocuiți foaia dacă este necesar.
12. Ajutați pacientul să se întindă confortabil, acoperiți-l cu o pătură .
13. Acoperiți vasul cu un scutec sau o cârpă de ulei și duceți-l în camera de toaletă.
14. Turnați conținutul vasului în toaletă, clătiți-l cu apă fierbinte .
15. Cufundați vasul într-un recipient cu soluție dezinfectantă, aruncați mănușile
KBU.
16. Spălați și uscați mâinile.

Lichid excretat

9. Înregistrați cantitatea de lichid pe care o beți și o injectați în organism pe o foaie de înregistrare.

Lichid injectat

10. La ora 6:00 a doua zi, pacientul predă foaia de înregistrare asistentei.

Diferența dintre cantitatea de lichid pe care o bei și cantitatea zilnică pe timp de noapte este cantitatea de echilibru de apă din organism.
Asistenta trebuie:
- Asigurați-vă că pacientul poate efectua un număr de lichide.
- Asigurați-vă că pacientul nu a luat diuretice cu 3 zile înainte de studiu.
- Spuneți pacientului cât de mult lichid ar trebui să fie excretat în urină în mod normal.
- Explicați pacientului procentul aproximativ de apă din alimente pentru a facilita contabilizarea lichidului administrat (nu se ține cont doar de conținutul de apă din alimente, ci și de soluțiile parenterale administrate).
- Alimentele solide pot contine intre 60 si 80% apa.
- Nu sunt luate în considerare doar urina, ci și vărsăturile și mișcările intestinale ale pacientului.
- Asistenta calculează cantitatea de intrare și ieșire pe noapte.
Se determină procentul de lichid excretat (80% din cantitatea normală de lichid excretat).
cantitatea de urină excretată x 100

Procent de excreție =
cantitatea de lichid administrată

Calculați bilanțul de apă folosind următoarea formulă:
înmulțiți cantitatea totală de urină excretată pe zi cu 0,8 (80%) = cantitatea de urină care ar trebui să fie excretată în mod normal.

Comparați cantitatea de lichid eliberată cu cantitatea de lichid normal calculată.
- Bilanțul apei este considerat negativ dacă se eliberează mai puțin lichid decât sa calculat.
- Bilanțul de apă este considerat pozitiv dacă se eliberează mai mult fluid decât s-a calculat.
- Faceți înregistrări pe bilanțul apei și evaluați-l.

Evaluarea rezultatelor:

80% - 5-10% - rata de excreție (-10-15% - în sezonul cald; +10-15%
- pe vreme rece;
- bilanțul hidric pozitiv (>90%) indică eficacitatea tratamentului și rezolvarea edemului (reacție la diuretice sau diete de post);
- bilanțul hidric negativ (10%) indică o creștere a edemului sau ineficacitatea dozei de diuretice.

I.IX. Puncturi.

1,84. Standard „Pregătirea pacientului și a instrumentelor medicale pentru puncția pleurală (toracenteză, toracenteză).”

Ţintă: diagnostic: studiul naturii cavității pleurale; terapeutice: introducerea de medicamente în cavitate.

Indicatii: hemotorax traumatic, pneumotorax, pneumotorax valvular spontan, boli respiratorii (pneumonie lobară, pleurezie, empiem pulmonar, tuberculoză, cancer pulmonar etc.).

Contraindicatii: sângerare crescută, boli de piele (piodermie, herpes zoster, arsuri în piept, insuficiență cardiacă acută.

Pregăti: sterile: bile de vată, tampoane de tifon, scutece, ace pentru injecții intravenoase și subcutanate, ace de puncție lungi de 10 cm și diametru de 1 - 1,5 mm, seringi 5, 10, 20, 50 ml, pensete, soluție de novocaină 0,5%, 5 % soluție alcoolică de iod, alcool 70%, clemă; cleol, gips adeziv, 2 radiografii toracice, recipient steril pentru lichid pleural, recipient cu solutie dezinfectanta, trimitere la laborator, trusa asistenta soc anafilactic, manusi, CBU.

Algoritm de acțiune:

2. Așezați pacientul, dezbrăcat până la talie, pe un scaun cu fața spre spătarul scaunului, rugați-l să se sprijine pe spătarul scaunului cu o mână și plasați cealaltă (din partea laterală a procesului patologic) în spatele capului. .

3. Cereți pacientului să-și încline ușor trunchiul în direcția opusă celei în care medicul va efectua puncția.

4. Numai un medic efectuează o puncție pleurală o asistentă;

5. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic, tratați-le cu un antiseptic pentru piele și puneți-vă mănuși.

6. Tratați locul de puncție dorit cu o soluție alcoolică de iod 5%, apoi cu o soluție de alcool 70% și din nou cu iod.

7. Dați medicului o seringă cu o soluție de novocaină 0,5% pentru anestezia de infiltrare a mușchilor intercostali și a pleurei.

8. Puncția se face în spațiile intercostale VII - VII de-a lungul marginii superioare a coastei subiacente, deoarece fasciculul neurovascular trece de-a lungul marginii inferioare a coastei și vasele intercostale pot fi deteriorate.

9. Medicul introduce un ac de puncție în cavitatea pleurală și pompează conținutul într-o seringă.

10. Puneți un recipient pentru lichidul de îndepărtat.

11. Eliberați conținutul seringii într-un borcan steril (eprubetă) pentru testarea de laborator.

12. Dați medicului o seringă cu antibiotic umplut pentru injectare în cavitatea pleurală.

13. După îndepărtarea aculului, tratați locul puncției cu o soluție alcoolică de iod 5%.

14. Aplicați un șervețel steril pe locul puncției și fixați cu bandă adezivă sau cleol.

15. Bandajați strâns pieptul cu cearșafuri pentru a încetini exudarea lichidului în cavitatea pleurală și pentru a preveni dezvoltarea colapsului.

16. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile și uscați.

17. Puneți seringile de unică folosință, mănuși, bile de bumbac, șervețele uzate în KBU și puneți acul de perforare într-un recipient cu soluție dezinfectantă.

18. Monitorizați starea de bine a pacientului, starea bandajului, numărați-i pulsul, măsurați-i tensiunea arterială.

19. Escortează pacientul în cameră pe o targă, întins pe burtă.

20. Avertizați pacientul despre necesitatea de a rămâne în pat timp de 2 ore după procedură.

21. Trimite materialul biologic obtinut spre cercetare la laborator cu trimitere.

Nota:

Când mai mult de 1 litru de lichid este îndepărtat din cavitatea pleurală la un moment dat, există un risc mare de colaps;

Livrarea lichidului pleural la laborator trebuie efectuată imediat pentru a evita distrugerea enzimelor și a elementelor celulare;

Când un ac intră în cavitatea pleurală, apare o senzație de „cădere” în spațiul liber.

1,85. Standard „Pregătirea pacientului și a echipamentului medical pentru puncția abdominală (laparocenteză).”

Ţintă: diagnostic: examenul de laborator al lichidului ascitic.

Terapeutic: îndepărtarea lichidului acumulat din cavitatea abdominală în timpul ascitei.

Indicatii: ascită, cu neoplasme maligne ale cavității abdominale, hepatită cronică si ciroza hepatica, insuficienta cardiovasculara cronica.

Contraindicatii: hipotensiune arterială severă, aderențe în cavitatea abdominală, flatulență severă.

Pregăti: sterile: bile de bumbac, manusi, trocar, bisturiu, seringi 5, 10, 20 ml, servetele, borcan cu capac; Soluție de novocaină 0,5%, soluție de iod 5%, alcool 70%, recipient pentru lichid extras, bazin, eprubete; un prosop sau cearșaf lat, un ipsos adeziv, o trusă pentru a ajuta la șoc anafilactic, un recipient cu o soluție dezinfectantă, o trimitere pentru examinare, material de pansament, pensetă, KBU.

Algoritm de acțiune:

1. Informați pacientul despre studiul viitor și obțineți consimțământul acestuia.

2. În dimineața testului, dați pacientului o clismă de curățare până când se obține efectul „apei pure”.

3. Imediat înainte de procedură, cereți pacientului să-și golească vezica urinară.

4. Cereți pacientului să stea pe un scaun, sprijinindu-se pe spate. Acoperiți picioarele pacientului cu pânză uleioasă.

5. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic, tratați-le cu un antiseptic pentru piele și puneți-vă mănuși.

6. Dați medicului o soluție alcoolică 5% de iod, apoi o soluție alcoolică 70% pentru tratarea pielii dintre buric și pubis.

7. Dați medicului o seringă cu o soluție de novocaină 0,5% pentru a efectua anestezie prin infiltrare strat cu strat a țesuturilor moi. O puncție în timpul laparocentezei se face conform linia mediană peretele abdominal anterior la o distanță egală între buric și pubis, retrăgându-se 2-3 cm în lateral.

8. Medicul incizează pielea cu un bisturiu, împinge trocarul prin grosimea peretelui abdominal cu o mișcare de foraj cu mâna dreaptă, apoi scoate stilul și lichidul ascitic începe să curgă prin canulă sub presiune.

9. Așezați un recipient (bazin sau găleată) în fața pacientului pentru fluidul care curge din cavitatea abdominală.

10. Se iau 20 - 50 ml de lichid pentru analize de laborator (bacteriologice si citologice) intr-un borcan steril.

11. Puneți un cearșaf steril sau un prosop lat sub abdomenul inferior al pacientului, ale cărui capete trebuie să fie ținute de asistentă. Acoperiți abdomenul cu un cearșaf sau un prosop care îl acoperă deasupra sau sub locul puncției.

12. Folosind un prosop sau cearșaf lat, strângeți periodic peretele abdominal anterior al pacientului pe măsură ce lichidul este îndepărtat.

13. După finalizarea procedurii, trebuie să îndepărtați canula, să închideți rana cu o sutură cutanată și să o tratați cu o soluție de iod 5%, să aplicați un bandaj aseptic.

14. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile și uscați.

15. Puneți instrumentele folosite într-o soluție dezinfectantă, puneți mănuși, bile de vată și seringi în KBU.

16. Determinați pulsul pacientului și măsurați tensiunea arterială.

17. Transportați pacientul în cameră pe o targă.

18. Avertizați pacientul să rămână în pat timp de 2 ore după procedură (pentru a evita tulburările hemodinamice).

19. Trimiteți materialul biologic obținut pentru testare la laborator.

Nota:

Când efectuați manipulări, respectați cu strictețe regulile de asepsie;

Odată cu retragerea rapidă a lichidului, se pot dezvolta colaps și leșin din cauza scăderii presiunii intraabdominale și intratoracice și a redistribuirii sângelui circulant.

1,86. Standard „Pregătirea pacientului și a instrumentelor medicale pentru efectuarea unei puncție spinală (lombară).”

Ţintă: diagnostic (pentru studierea lichidului cefalorahidian) și terapeutic (pentru administrarea de antibiotice etc.).

Indicatii: meningita.

Pregăti: sterile: seringi cu ace (5 ml, 10 ml, 20 ml), ac de perforare cu dorn, pensete, servetele si bile de bumbac, tava, mediu nutritiv, eprubete, manusi; tub manometric, 70% alcool, 5% soluție alcoolică de iod, 0,5% soluție de novocaină, ipsos adeziv, KBU.

Algoritm de acțiune:

1. Informați pacientul despre procedura viitoare și obțineți consimțământul.

2. Puncția se efectuează de către un medic în condițiile respectării stricte a regulilor aseptice.

3. Duceți pacientul în camera de tratament.

4. Așezați pacientul pe partea dreaptă mai aproape de marginea canapelei fără pernă, înclinați-i capul înainte spre piept, îndoiți-i picioarele cât mai mult posibil la genunchi și trageți-le spre stomac (spatele trebuie să se arcuiască) .

5. Împingeți-l înăuntru mâna stângă sub partea pacientului, țineți picioarele pacientului cu mâna dreaptă pentru a fixa poziția dată spatelui. În timpul puncției, un alt asistent fixează capul pacientului.

6. Puncția se face între vertebrele III și IV lombare.

8. Tratați pielea de la locul puncției cu o soluție de iod 5%, apoi cu o soluție de alcool 70%.

9. Umpleți o seringă cu o soluție de novocaină 0,5% și dați-o medicului pentru anestezie prin infiltrare a țesuturilor moi, apoi un ac de puncție cu un dorn pe tavă.

10. Se colectează 10 ml de lichid cefalorahidian într-un tub, se scrie instrucțiunile și se trimite la laboratorul clinic.

11. Se colectează 2-5 ml de lichid cefalorahidian într-o eprubetă cu mediu nutritiv pentru examinarea bacteriologică. Scrieți o trimitere și trimiteți materialul biologic la laboratorul bacteriologic.

12. Dați medicului un tub manometric pentru a determina presiunea lichidului cefalorahidian.

13. După îndepărtarea acul de puncție, tratați locul puncției cu o soluție alcoolică de iod 5%.

14. Puneți un șervețel steril peste locul puncției și acoperiți cu bandă adezivă.

15. Așezați pacientul pe burtă și duceți-l pe o targă la secție.

16. Asezati pacientul pe pat fara perna in pozitie culcat, timp de 2 ore.

17. Observați starea pacientului pe tot parcursul zilei.

18. Scoateți mănușile.

19. Puneți seringi, bile de vată, mănuși în CCU, puneți instrumentele folosite într-o soluție dezinfectantă.

20. Se spală și se usucă.

1,87. Standard „Pregătirea pacientului și a instrumentelor medicale pentru puncție sterilă”.

Ţintă: diagnostic: cercetare măduva osoasă pentru a stabili sau confirma diagnosticul bolilor de sânge.

Indicatii: boli ale sistemului hematopoietic.

Contraindicatii: infarct miocardic, crize de astm bronșic, arsuri extinse, boli de piele, trombocitopenie.

Pregăti: steril: tavă, seringi 10 - 20 ml, ac de puncție Kassirsky, lame de sticlă 8 - 10 bucăți, bile de bumbac și tifon, pense, pensete, mănuși, alcool 70%, soluție alcoolică de iod 5%; ipsos adeziv, material pansament steril, KBU.

Algoritm de acțiune:

1. Informați pacientul despre studiul viitor și obțineți consimțământul acestuia.

2. Puncția sternului se efectuează de către un medic în sala de tratament.

3. Sternul este perforat la nivelul spațiului intercostal III - IV.

4. Asistenta asista medicul in timpul procedurii.

5. Invitați pacientul în camera de tratament.

6. Invitați pacientul să se dezbrace până la talie. Ajută-l să se întindă pe canapea, pe spate fără pernă.

7. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic, tratați-le cu un antiseptic pentru piele și puneți-vă mănuși.

8. Tratați suprafața frontală a toracelui pacientului, de la claviculă până în regiunea gastrică, cu un bumbac steril umezit cu o soluție de iod 5%, apoi de 2 ori cu alcool 70%.

9. Efectuați anestezie de infiltrare strat cu strat a țesuturilor moi cu soluție de novocaină 2% până la 2 ml în centrul sternului la nivelul spațiilor intercostale III - IV.

10. Dați medicului un ac de puncție Kassirsky, instalând un scut limitator la 13 - 15 mm de vârful acului, apoi o seringă sterilă.

11. Medicul străpunge placa exterioară a sternului. Mâna simte eșecul acului, după îndepărtarea mandrinei, o seringă de 20,0 ml este atașată la ac și se aspiră 0,5 - 1 ml de măduvă osoasă, care este turnată pe o lamă de sticlă.

12. Uscați lamele.

13. După îndepărtarea acului, tratați locul puncției cu o soluție de alcool 5% de iod sau o soluție de alcool de 70% și aplicați un bandaj steril și asigurați-l cu un ipsos adeziv.

14. Scoateți mănușile.

15. Aruncați mănușile, seringile și bile de bumbac folosite în CBU.

16. Spălați-vă mâinile cu săpun și uscați.

17. Arată pacientul în cameră.

18. Trimiteți lamelele la laborator după ce materialul s-a uscat.

Nota: Acul lui Kassirsky este un ac scurt, cu pereți groși, cu un dorn și un scut care protejează împotriva prea mult pătrundere profundă ace.

1,88. Standard „Pregătirea pacientului și a instrumentelor medicale pentru puncția articulară”.

Ţintă: diagnostic: determinarea naturii conținutului articulației; terapeutice: îndepărtarea efuziunii, spălarea cavității articulare, introducerea de substanțe medicinale în articulație.

Indicatii: boli articulare, fracturi intraarticulare, hemoartroze.

Contraindicatii: inflamație purulentă a pielii la locul puncției.

Pregătiți: steril: ac de înțepare 7 - 10 cm lungime, seringi 10, 20 ml, pensete, tampoane de tifon; pansament aseptic, șervețele, mănuși, tavă, soluție alcoolică de iod 5%, soluție alcoolică 70%, soluție de novocaină 0,5%, eprubete, KBU.

Algoritm de acțiune:

1. Puncția se efectuează de către un medic într-o sală de tratament în condiții de respectare strictă a regulilor aseptice.

2. Informați pacientul despre studiul viitor și obțineți consimțământul acestuia.

3. Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic, tratați-le cu un antiseptic pentru piele și puneți-vă mănuși.

4. Cereți pacientului să stea confortabil pe un scaun sau să ia o poziție confortabilă.

5. Dați medicului o soluție alcoolică de iod 5%, apoi o soluție de alcool 70% pentru a trata locul de puncție dorit și o seringă cu o soluție de novocaină 0,5% pentru anestezia de infiltrație.

6. Medicul acoperă articulația la locul puncției cu mâna stângă și stoarce efuziunea la locul puncției.

7. Se introduce acul în articulație și se colectează efuziunea cu o seringă.

8. Turnați prima porțiune a conținutului din seringă în eprubetă fără a atinge pereții eprubetei pentru testarea de laborator.

9. După puncție, antibioticele și hormonii steroizi sunt injectați în cavitatea articulară.

10. După îndepărtarea acului, lubrifiați locul puncției cu o soluție alcoolică de iod 5% și aplicați un bandaj aseptic.

11. Puneți seringile folosite, șervețelele, mănușile, tampoanele de tifon în KBU și acul de puncție în soluția dezinfectantă.

12. Scoateți mănușile, spălați-vă și uscați-vă mâinile.

I.XII. „Pregătirea pacientului pentru metode de cercetare de laborator și instrumentale.”

Standard „Pregătirea pacientului pentru fibrogastroduodenoscopie”

Ţintă: asigura o pregătire de înaltă calitate pentru studiu; examinarea vizuală a membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului
Pregăti: gastroscop steril, prosop; trimitere pentru cercetare.
FGDS este efectuată de un medic și o asistentă ajută.
Algoritm de acțiune:
1. Explicați pacientului scopul și cursul următorului studiu și obțineți consimțământul acestuia.
2. Glisați pregătire psihologică pacient.
3. Informați pacientul că studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Evitați să luați alimente, apă, medicamente; nu fumați, nu vă spălați pe dinți.
4. Oferiți pacientului o cină ușoară cu o seară înainte nu mai târziu de ora 18:00 după cină, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea.
5. Asigurați-vă că pacientul îndepărtează protezele dentare amovibile înainte de examinare.
6. Avertizați pacientul că în timpul endoscopiei nu trebuie să vorbească sau să înghită saliva (pacientul scuipă saliva într-un prosop sau șervețel).
7. Duceți pacientul în camera de endoscopie cu un prosop, istoric medical și indicații la ora stabilită.
8. Escortați pacientul în cameră după studiu și rugați-l să nu mănânce timp de 1-1,5 ore până la restabilirea completă a deglutiției; Fumatul interzis.
Nota:
- Remedierea SC nu se efectuează, deoarece modifică starea organului studiat;
- la prelevarea materialului pentru o biopsie, hrana este servita pacientului numai rece.

Standard „Pregătirea pacientului pentru colonoscopie”

Colonoscopia - Aceasta este o metodă instrumentală pentru examinarea părților înalte ale colonului folosind o sondă endoscopică flexibilă.
Valoarea diagnostică a metodei: Colonoscopia vă permite să faceți direct

Pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale sunt supuse mâinile lucrătorilor medicali (tratamentul igienic al mâinilor, dezinfectarea mâinilor chirurgilor) și pielea pacienților (tratamentul câmpurilor chirurgicale și de injectare, îndoirea cotului donatorilor, tratamentul sanitar al pielii). la dezinfecție. În funcție de procedura medicală care se efectuează și de nivelul necesar de reducere a contaminării microbiene a pielii mâinilor, personalul medical efectuează tratamentul igienic al mâinilor sau tratamentul mâinilor chirurgilor. Administrația organizează instruire și monitorizare a respectării cerințelor de igienă a mâinilor de către personalul medical.

Pentru a realiza o spălare și dezinfecție eficientă a mâinilor, trebuie respectate următoarele condiții: unghii scurte, fără lac de unghii, fără unghii artificiale, fără inele, inele cu sigiliu etc. bijuterii. Înainte de a trata mâinile chirurgilor, este necesar să se scoată și ceasurile, brățările etc. Pentru a usca mâinile, folosiți prosoape curate de pânză sau șervețele de hârtie de unică folosință atunci când tratați mâinile chirurgilor, folosiți numai cele sterile;

Personalul medical trebuie să aibă cantități suficiente de mijloace eficiente pentru spălarea și dezinfectarea mâinilor, precum și produse de îngrijire a pielii pentru mâini (creme, loțiuni, balsamuri etc.) pentru a reduce riscul de dermatită de contact. Atunci când alegeți antiseptice pentru piele, detergentiși produsele de îngrijire a pielii pentru mâini, trebuie luată în considerare toleranța individuală.

Igiena mâinilor.

Igiena mâinilor trebuie efectuată în următoarele cazuri:

înainte de contactul direct cu pacientul;

după contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau a tensiunii arteriale);

după contactul cu secrețiile corporale sau excretele, mucoasele, pansamentele;

înainte de a efectua diverse proceduri de îngrijire a pacientului;

după contactul cu echipamente medicale și alte obiecte situate în imediata apropiere a pacientului;

după tratarea pacienților cu procese inflamatorii purulente, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate.

Igiena mâinilor se realizează în două moduri:

spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru a elimina contaminanții și a reduce numărul de microorganisme;

tratarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele pentru a reduce numărul de microorganisme la un nivel sigur.

Pentru a vă spăla pe mâini, utilizați săpun lichid folosind un dozator. Uscați-vă mâinile cu un prosop individual (șervețel), de preferință de unică folosință.

Tratamentul igienic al mâinilor cu alcool sau alt antiseptic aprobat (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată în instrucțiunile de utilizare, acordând o atenție deosebită tratamentului vârfurilor degetelor, piele din jurul unghiilor, între degete. O condiție indispensabilă pentru o dezinfecție eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament.

Când se folosește un dozator, o nouă porție de antiseptic (sau săpun) este turnată în dozator după ce a fost dezinfectat, spălat cu apă și uscat. Ar trebui să se acorde preferință distribuitoarelor cu cot și dozatoarelor cu fotocelule.

Antisepticele pentru piele pentru tratamentul mâinilor ar trebui să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de diagnostic și tratament. În secțiile cu o intensitate ridicată a îngrijirii pacientului și cu un volum mare de muncă al personalului (unități de resuscitare și terapie intensivă etc.), dozatoarele cu antiseptice cutanate pentru tratamentul mâinilor trebuie amplasate în locuri convenabile pentru utilizare de către personal (la intrarea în sala). secție, la patul pacientului etc.). De asemenea, ar trebui să fie posibilă furnizarea lucrătorilor medicali cu recipiente individuale (sticle) de volume mici (până la 200 ml) cu antiseptic pentru piele.

Mâinile joacă un rol semnificativ în transmiterea agenților patogeni nosocomiali în stomatologie. Numeroase studii au dovedit contaminarea semnificativă a mâinilor personalului medical cu microorganisme. În acest caz, compoziția speciei depinde de caracteristicile muncii efectuate.

Există trei niveluri de tratament al mâinilor pentru personalul medical:

spălare normală;

igiena mâinilor;

tratamentul chirurgical al mâinilor.

Spălarea de rutină a mâinilor asigură îndepărtarea murdăriei și a microflorei tranzitorii care intră pe pielea medicului în timpul contactului cu pacientul sau cu obiectele din mediu contaminate. Efectuați spălarea temeinică a mâinilor:

înainte de a începe lucrul;

înainte și după contactul fizic cu pacientul;

la schimbarea hainelor și a locului de muncă.

Este necesar să se spele de două ori, pentru că... în acest caz, eficacitatea va fi de 65 - 70% (cu o singură doză - 40%). Este mai bine să folosiți săpun lichid în dozatoarele de unică folosință.

Când folosiți săpun, trebuie să puneți bucăți mici de săpun în suporturi speciale care au drenaj, astfel încât săpunul să permită săpunului să se usuce înainte de utilizare ulterioară.

Metodologie:

Scoateți bijuteriile și ceasurile (pe măsură ce calitatea scade);

Utilizați o mână uscată pentru a stoarce săpunul lichid din dozator sau luați săpun uscat cu o mână uscată;

Frecați energic săpunul sub jet de apă timp de cel puțin 30 de secunde;

Clătiți orice săpun rămas sub jet de apă și repetați;

Uscați cu o hârtie de unică folosință sau un prosop personal. În instituțiile medicale nu se recomandă utilizarea prosoapelor din material reutilizabil, precum și a prosoapelor tip rulou.

Igiena mâinilor asigură îndepărtarea sau distrugerea microflorei tranzitorii (superficiale) patogene sau condiționate patogene pentru a preveni răspândirea acesteia prin mâinile personalului către obiectele din jur și către pacienții deserviți, precum și după manipulări care pot duce la contaminarea mâinilor personalului în timpul examinării. si tratamentul pacientilor. Tot personalul este obligat să efectueze regulat dezinfecția igienică a mâinilor.

Tratamentul include spălarea de rutină a mâinilor și utilizarea dezinfectanților - antiseptice pentru piele , care în conformitate cu scopul sunt împărțite în grupuri :

Pentru tratamentul igienic al mâinilor personalului medical (medici, asistente etc.);

Pentru dezinfecția mâinilor chirurgilor, asistentelor operatorii și altor participanți la operație;

Pentru dezinfecția câmpului chirurgical;

Pentru dezinfecția câmpului de injecție etc. (realizat prin ștergere cu un tampon steril umezit cu antiseptic)

Pentru a preveni deteriorarea integrității și elasticității pielii, aditivii de înmuiere a pielii ar trebui să fie incluși în antiseptic: 1% glicerină, lanolină. Personalul ar trebui să fie avertizat împotriva purtării inelelor sau purtării lacului de unghii, deoarece inelele și lacul crăpat fac dificilă îndepărtarea microorganismelor. Manichiura poate duce la microtraumatisme care devin ușor infectate.

Antiseptice pentru piele:

Săpunuri bactericide lichide speciale;

Soluții cu alcool de antiseptice pentru piele;

Agenți bacterieni sub formă de gel.

Tratamentul igienic al mâinilor dentistului se efectuează înainte de manipulările cu mănuși (ÎNAINTE și DUPĂ), după contactul cu fluidele corporale.

Metoda de utilizare a antisepticelor pentru piele: Aplicați 3 – 5 ml pe mâinile umezite. produse și frecați până se usucă. Dacă produsul este pe bază de alcool, atunci aplicați antisepticul pe mâinile uscate și frecați timp de cel puțin 15 secunde.

Tratamentul chirurgical al mâinilor (igienizarea mainilor chirurgului) asigura cel mai inalt nivel de curatenie. Se efectuează numai cu antiseptice care conțin alcool. Timpul de procesare este de cel puțin 2-5 minute.

Preparate: „AHD – 2000”, „AHD – 2000 special” (JSC Petrospirt, Rusia), „Dekosept” (Bohrer Chemie GmbH, Germania), „Lizanin” (JSC Petrospirt, Rusia), „Sterillium” (Bode Chemie GmbH și Co., Germania), etc.

Utilizare alcool etilic pentru dezinfecția mâinilor stomatologului nu este indicată, deoarece Folosirea sa frecventă duce la uscarea pielii mâinilor, iar în cazurile de utilizare pentru dezinfecția mănușilor, duce la apariția microfisurilor, reducând funcția lor de barieră.

Reguli pentru lucrul cu mănuși:

Mănușile sunt schimbate cu altele noi după ce ați văzut fiecare pacient!

Mănușile se poartă pe mâinile bine spălate!

Bijuteriile și ceasurile trebuie îndepărtate de pe mâini înainte de a vă pune mănuși!

Dacă medicul folosește mănuși nesterile, atunci după ce le-a pus, mâinile cu mănuși trebuie spălate bine cu săpun și tratate cu o soluție antiseptică!

După îndepărtarea mănușilor, mâinile trebuie spălate bine!

Nu atingeți membranele mucoase ale ochilor, nasului, gurii sau zonelor neprotejate ale pielii cu mâinile înmănuși!

Nu puteți părăsi locul de muncă purtând mănuși!

Dacă se rupe o mănușă, scoateți-o imediat, spălați-vă bine mâinile și puneți-vă o mănușă nouă!

Pentru a menține starea normală a pielii mâinilor în timpul lucrului, se recomandă:

Spălați-vă mâinile cu apă temperatura camerei(aproximativ +20°C) înainte și după programarea fiecărui pacient;

După spălare, uscați bine pielea mâinilor cu un prosop uscat individual (se recomandă utilizarea prosoapelor de hârtie);

Evitați expunerea suprafețelor pielii expuse la alergeni medicinali (antibiotice, novocaină, polimeri, componente ale sistemelor adezive etc.);

Utilizați tipuri neutre de săpun, de exemplu, „Mătase”, „Mătase cu antiseptic”;

Înainte de a începe lucrul, tratați pielea mâinilor cu creme de protecție, de exemplu

Înmoaie pielea mâinilor cu creme hrănitoare și hidratante, de exemplu

Menținerea igienei și curățeniei este cheia sănătății în toate domeniile vieții. Dacă vorbim de medicină, atunci curățenia mâinilor ar trebui să fie o regulă integrală, deoarece viața atât a întregului personal medical, cât și a pacientului depinde de un astfel de fleac. Asistenta este responsabilă să se asigure că starea mâinilor sale este satisfăcătoare și respectă standardele medicale de sănătate. Este important să scăpați de microcrăpături, unghii, să vă curățați unghiile și să îndepărtați eventualele unghii, dacă există. De ce este acest lucru atât de important și care sunt cerințele?

Pentru ca tot personalul să respecte standardul medical european, este important ca fiecare angajat să fie informat despre cerințele existente pentru dezinfectarea mâinilor, instrumentelor și altor echipamente medicale. Disponibil pentru asistente reguli separateîngrijirea mâinilor, aceasta include următoarele cerințe:

• nu vă puteți picta unghiile sau lipiți pe cele artificiale
• unghiile ar trebui să fie bine tuns și curate
• Nu este recomandat să purtați brățări, ceasuri, inele sau orice alte bijuterii pe mâini, deoarece acestea sunt surse de bacterii și germeni.

S-a constatat că lipsa îngrijirii adecvate în rândul medicilor și asistenților medicali este cea care contribuie la dezvoltarea și răspândirea rapidă a agenților patogeni infecțioși nosocomiali în întreaga clinică. Atingerea dispozitivelor de manipulare, dispozitivelor, articolelor de îngrijire a pacienților, echipamentelor de testare cu mâinile necurate, echipament tehnic, îmbrăcămintea și chiar deșeurile medicinale pot afecta negativ sănătatea pacientului și a tuturor celor aflați în spital pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru a preveni răspândirea microorganismelor și a reduce riscul de infecție prin mâini, există reguli și mijloace de dezinfecție. Orice angajat al spitalului trebuie să respecte aceste recomandări, în special cei care lucrează îndeaproape cu sursele de infecție și cu pacienții infectați.

În medicină, au fost dezvoltate mai multe metode pentru dezinfectarea mâinilor întregului personal medical:

• spălarea mâinilor cu apă cu săpun și apă plată, fără utilizarea de fonduri suplimentare
• spălarea mâinilor cu produse antiseptice de igienă
• standarde de dezinfecție chirurgicală

Citeste si:

Bicicleta de exerciții: cum este util un simulator de ciclism?

Cu toate acestea, există reguli pentru spălarea mâinilor în acest fel. S-a observat că în cazuri frecvente, după tratarea pielii mâinilor, multe bacterii rămân pe suprafața interioară și pe vârful degetelor. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. În primul rând, trebuie să eliminați toate articolele inutile: ceasuri, bijuterii și alte obiecte mici care contribuie la proliferarea microorganismelor.
2. Următorul pas este să vă săpunați mâinile, aveți nevoie de săpun pentru a pătrunde în toate zonele.
3. Clătiți spuma sub jet de apă caldă.
4. Repetați procedura de mai multe ori.

Când procedura de spălare este efectuată pentru prima dată, murdăria și bacteriile situate pe suprafața pielii sunt îndepărtate de pe mâini. Când se repetă tratamentul cu apă caldă, porii pielii se deschid și curățarea merge mai profundă. Este util să faceți un automasaj ușor atunci când săpunați.

Apa rece este mai puțin benefică în în acest caz,, deoarece temperatura ridicată este cea care permite săpunului sau altor produse de igienă să pătrundă adânc în pieleși îndepărtați stratul gros de grăsime de pe ambele brațe. De asemenea, apa caldă nu este potrivită, poate duce doar la rezultate negative.

Reguli chirurgicale pentru dezinfecție

Chirurgia este un domeniu în care neglijarea regulilor de igienă a mâinilor poate costa viața pacientului. Tratamentul mâinilor se efectuează în următoarele situații:

• Înainte de orice tip de intervenție chirurgicală
• În timpul procedurilor invazive, cum ar fi puncția vasculară

Desigur, medicul și toți cei care asistă în timpul operației își pun mănuși sterile de unică folosință pe mâini, dar acest lucru nu dă dreptul de a uita de mijloacele igienice de protecție și de tratare a mâinilor.

Tratamentul chirurgical include nu numai dezinfecția mâinii, ci și întregul braț până la antebraț. Părțile specificate ale corpului sunt spălate sub robinet cu apă caldă, se folosesc agenți antiseptici, săpun lichid, șervețele de unică folosință și prosoape sterile. Mișcarea și succesiunea se efectuează conform standardului local specificat în cartea medicală sanitară.

Metode moderne de dezinfecție

Medicina merge înainte și tehnicile de dezinfecție se îmbunătățesc în fiecare zi. În prezent, este utilizat pe scară largă un amestec, care include următoarele componente: apă distilată și acid formic. Soluția se prepară zilnic și se păstrează în recipiente emailate. Spălați-vă imediat mâinile cu săpun obișnuit, apoi clătiți cu această soluție timp de câteva minute (partea de la mână la cot este tratată timp de 30 de secunde, în restul timpului, mâna însăși este spălată). Mâinile se șterg cu un șervețel și se usucă.

O altă metodă este dezinfecția cu clorhexidină, care este inițial diluată cu alcool medical 70% (doza unu până la patruzeci). Procesul de procesare durează aproximativ trei minute.

Iodopirona este utilizată și pentru tratamentul igienic al mâinilor personalului medical. Întregul proces urmează un model similar: mâinile sunt spălate cu apă cu săpun, apoi unghiile, degetele și alte zone sunt dezinfectate cu tampoane de bumbac.

Tratament cu ultrasunete. Mâinile sunt coborâte într-una specială prin care trec undele ultrasonice. Procesarea nu durează mai mult de un minut.

Toate metodele sunt bune, este doar important să nu neglijezi recomandările generale.

Deci, dezinfecția mâinilor joacă un rol important în medicină. Nu este suficient să vă spălați pur și simplu mâinile cu apă. Tratamentul mâinilor se realizează în diferite moduri, se folosesc diverse produse de igienă, în funcție de situație. Neglijarea regulilor de bază poate duce la consecințe negative, de care nu doar pacientii, ci si personalul medical vor avea de suferit.

22 iunie 2017 Violetta Doctor

Spălarea mâinilor la nivel social, igienic, chirurgical

Spălarea mâinilor este cea mai mare metoda eficienta avertismente de infecții nosocomiale în unitățile de îngrijire medicală.

1) social (spălarea regulată a mâinilor);

2) igienic (dezinfectia mainilor);

3) chirurgical (sterilitatea mâinilor chirurgilor se realizează pentru un anumit timp).

Condiții pentru realizarea unei spălări și dezinfecție eficiente a mâinilor, pregătirea lor: unghii scurte, fără lac de unghii, fără unghii artificiale, fără inele, inele sau alte bijuterii pe mâini. Înainte de a trata mâinile chirurgilor, este necesară și îndepărtarea ceasurilor, brățărilor etc.

Spălarea de rutină a mâinilor. Se efectuează înainte de începerea oricărei lucrări.

Ţintă:îndepărtați murdăria și microflora temporară (tranzitorie) de pe pielea mâinilor prin spălare de două ori cu apă și săpun.

Indicatii: când mâinile sunt contaminate, înainte și după o procedură medicală, cu și fără mănuși, când îngrijești un pacient (dacă mâinile nu sunt contaminate cu fluidele biologice ale pacientului), înainte de a mânca, hrănirea pacientului și, de asemenea, după vizitarea toaletei .

Echipament: săpun lichid, neutru, inodor, dozator de săpun (dozator), ceas cu a doua a doua, cald apă curgătoare. Pentru a vă usca mâinile, utilizați șervețele de unică folosință de 15x15 și un șervețel de robinet.

Nivelul igienic al spălării mâinilor

Există două metode de procesare:

1) Spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru îndepărtarea contaminanților și reducerea numărului de microorganisme;

2) Tratamentul igienic al mâinilor cu un antiseptic pentru piele pentru a reduce numărul de microorganisme la un nivel sigur.

Igiena mâinilor trebuie efectuată în următoarele cazuri:

• înainte de contactul direct cu pacientul;
• după contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau a tensiunii arteriale);
• după contactul cu secrețiile corporale sau excretele, mucoasele, pansamentele;
• înainte de a efectua diverse proceduri de îngrijire a pacientului;
• după contactul cu echipamente medicale și alte obiecte situate în imediata apropiere a pacientului;
• după tratarea pacienților cu procese inflamatorii purulente, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate.

Ţintă:îndepărtați sau distrugeți complet microflora tranzitorie din mâini.

Echipament: dozatoare de săpun lichid, săpun și antiseptic pentru piele, un ceas cu mâna a doua, apă curentă caldă (30-40 0 C), pensetă sterilă, bile de vată, șervețele, antiseptic pentru piele, recipient pentru eliminarea deșeurilor cu soluție dezinfectantă.

Executa premise - la fel ca și pentru procesarea socială a mâinilor. Pentru a usca mâinile, folosiți prosoape de pânză curate sau șervețele de hârtie de unică folosință atunci când tratați mâinile chirurgilor, utilizați numai cele din pânză sterilă;

Este important să se respecte timpul de expunere: mâinile trebuie să fie umede de la aplicarea antisepticului timp de cel puțin 15 s.