Comitetul de sănătate al orașului. În Duma de Stat a avut loc o reuniune a Consiliului de experți al Comitetului pentru protecția sănătății privind bolile rare (orfane).

ÎN Duma de Stat a avut loc o ședință a Consiliului de experți al Comitetului pentru protecția sănătății privind bolile rare (orfane), în cadrul căreia s-a discutat un proiect de lege privind extinderea listei bolilor orfane, medicamentele pentru tratamentul cărora sunt achiziționate de Ministerul Sănătății al Federația Rusă

Proiectul de lege prevede extinderea programului 7 VZN („Șapte nosologii cu costuri ridicate”), care este în vigoare în Rusia din 2008, în cadrul căruia Ministerul Sănătății al Federației Ruse achiziționează în mod centralizat medicamente pentru pacienții cu hemofilie, fibroză chistică, nanism pituitar, boala Gaucher, neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite și scleroza multiplă. Se propune extinderea acestui program cu mai multe boli: sindromul hemolitico-uremic, artrita juvenila cu debut sistemic si mucopolizaharidoza tipurile I, II si VI. Furnizarea cetățenilor de medicamente și produse de nutriție medicală specializate pentru tratamentul acestor boli este în prezent responsabilitatea autorităților de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse.

Anterior, președintele Dumei de Stat Viaceslav Volodin a spus că deputații vor considera inițiativa drept o prioritate. Prima lectură va avea loc marți, 24 iulie. După cum a remarcat Vyacheslav Volodin, obligațiile de finanțare a acestei zone sunt preluate de la bugetele regionale la nivel federal și aproximativ 8 miliarde de ruble sunt alocate pentru finanțarea acestei liste suplimentare.

Consiliul de experți include specialiști în tratamentul unor astfel de boli, reprezentanți ai organizațiilor de pacienți și farmaceutice și deputați - membri ai Comitetului pentru protecția sănătății.

Șeful Consiliului de experți - Președintele Comitetului Dumei de Stat pentru Protecția Sănătății, Dmitri Morozov, în deschiderea ședinței, a reamintit că consiliul, de la formarea sa în noiembrie 2017, a păstrat întotdeauna controlul și a discutat această problemă, înțelegând că vorbim nu numai despre furnizarea de medicamente, dar și despre crearea unui întreg sistem de monitorizare, tratament și diagnosticare a bolilor orfane. „Pozițiile Ministerului Sănătății, ale Ministerului Finanțelor și ale multor deputați sunt, de fapt, asemănătoare. Suntem în proces de aprobări, căutăm noi oportunități, noi soluții”, a spus el. – Astăzi discutăm un proiect de lege care a fost introdus de Consiliul Federației, cred că nu este o coincidență, pentru că aceasta este Camera Regiunilor. Dar sunt sigur că fiecare dintre noi simte acum că munca noastră comună este „ascuțirea pietrei”, iar acesta este un alt pas și foarte serios.

Potrivit prim-vicepreședintelui Comitetului pentru Politică Socială a Consiliului Federației, Igor Kagramanyan, proiectul de lege a fost primit feedback pozitiv Guvernele. „După cum s-a subliniat pe bună dreptate, munca s-a desfășurat pe tot parcursul ultimii ani. Situația cu furnizarea de medicamente pacienților cu boli rare din regiuni este diferită: în unele locuri pacienții sunt asigurați integral, dar în mai multe regiuni aceștia sunt nevoiți să își caute dreptul la medicamente prin intermediul instanțelor. Prin urmare, s-a decis să meargă pe această cale. Acest lucru afectează direct interesele a 2.130 de pacienți, inclusiv 547 de adulți și 1.583 de copii. Costul tratării acestor pacienți, conform calculelor și conform justificării financiare și economice a Ministerului Sănătății, este de 10 miliarde de ruble”, a spus senatorul.

Director al Departamentului de politică bugetară în sectorul public și știință al Ministerului de Finanțe al Federației Ruse Svetlana Gashkina

Bolile care se propun a fi extinse pe lista celor 7 VNO au fost selectate după trei criterii, a subliniat directorul Departamentului. îngrijire medicală servicii pentru copii și obstetrică ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse Elena Baibarina. Primul criteriu sunt bolile cele mai scumpe, al doilea sunt acele boli care afectează în principal copiii, al treilea criteriu este socializarea ridicată a pacienților.

Potrivit șefului Centrului pentru Studiul și Analiza Populației, Demografiei și Problemelor de Sănătate al Institutului EAEU, Elena Krasilnikova, proiectul de lege în discuție este foarte important și mult așteptat. Inovațiile propuse înseamnă că acum fiecare al cincilea copil din Lista 24 va fi tratat pe cheltuiala federală. (în Rusia, 24 de boli și grupuri de boli au primit statutul de rară; lista lor a fost aprobată prin Decretul Guvernului nr. 403 din 26 aprilie 2012. Astăzi, furnizarea de medicamente și produse de nutriție medicală pentru această categorie de pacienți este responsabilitatea cheltuielilor regiuni, dintre care pentru multe dintre ele le este greu să facă față acestei sarcini pe cont propriu, deoarece tratamentul este foarte costisitor).

„Am analizat ce pondere de pacienți din registrele regionale, datorită proiectului de lege, regiunile vor transfera la nivel federal. Peste șapte regiuni vor transfera o treime dintre pacienți din registrul Lista 24. Lider aici este regiunea Pskov, unde 57% din registru se va muta la nivel federal”, a spus Elena Krasilnikova.

Co-președintele Uniunii Ruse a Asociațiilor Publice a Pacienților, Yuri Zhulev, a numit proiectul de lege o nouă piatră de hotar în tratamentul bolilor orfane, menționând că comunitatea profesională s-a străduit pentru acest lucru. de multi ani. Totodată, el și-a exprimat îngrijorarea cu privire la finanțarea insuficientă pentru tratamentul unor astfel de pacienți și a cerut deputaților să acorde atenție acestui lucru. „Uniunea Rusă a Pacienților a trimis o scrisoare viceprim-ministrului pentru sfera socială și sănătate, Tatyana Golikova, cu o solicitare de a aloca fonduri suplimentare de la buget pentru achiziționarea de medicamente pentru tratamentul bolilor rare (orfane) în cadrul „Șapte programul Nozologii”. „Conform estimărilor noastre, cu numărul de pacienți în creștere cu o medie de 8% pe an, deficitul în 2019 se va ridica la 10,725 miliarde de ruble”, a spus Yuri Zhulev.

Alexander Petrov, membru al Comitetului Dumei de Stat pentru Protecția Sănătății, care a participat la discuție, și-a exprimat speranța că un astfel de fenomen precum „migrația medicală” va dispărea.

Definiția legislativă a unei boli rare (are o prevalență de cel mult 10 cazuri la 100 de mii de oameni)a apărut în Rusia în 2012, când a intrat în vigoare noua lege privind protecția sănătății cetățenilor Federației Ruse (323-FZ). Finanțarea asistenței medicale pentru pacienții orfani a fost alocată regiunilor.

În Rusia, conform Societății Ruse de Boli Rare, aproximativ 32 de mii de oameni suferă de boli rare. În prezent, sunt cunoscute aproximativ 7 mii de soiuri de boli rare.

În cadrul ședinței, Consiliul de Experți al Comitetului pentru Protecția Sănătății a discutat și despre reglementarea legislativă a diagnosticului și prevenirii bolilor rare, inclusiv extinderea programelor de screening pentru boli rare, diagnostic genetic preimplantare pentru familiile cu boli rare, extinderea utilizării testelor genetice. , și educație în domeniul bolilor rare.

Președinte al Comitetului Dumei de Stat pentru protecția sănătății.

Dmitri Morozov s-a născut pe 5 mai 1971 la Minsk. În 1994 a absolvit cu onoare Facultatea de Pediatrie din Statul Saratov facultate de medicină, iar în 1996 - rezidențiat clinic la Departamentul de Chirurgie Pediatrică.

Din 1996 până în 2012 a lucrat la Departamentul de Chirurgie Pediatrică a Universității Medicale de Stat din Saratov. V.I. Razumovsky, din 2003 a fost șeful departamentului și șeful clinicii universitare. În 1998 a devenit membru al Asociației Ruse a Chirurgilor Pediatri. În 2000, Dmitri Anatolyevich și-a susținut disertația pentru gradul de doctor în științe medicale la Universitatea Medicală de Stat din Rusia, numită după. N.I. Pirogov. În 2008, i s-a conferit titlul academic de profesor în departamentul de chirurgie pediatrică.

În 2004, Dmitri Morozov a devenit cel mai bun doctor Rusia - laureat al Primului Premiu Național „Vocație” la nominalizarea „Pentru efectuarea unei operațiuni unice care a salvat viața unei persoane”. Din 2004 până în 2005, Morozov a fost prorector pentru cercetare al universității. Din 2005 - Director adjunct pentru Cercetare. În 2005, sa alăturat Consiliului Științific pentru Chirurgie Pediatrică al Academiei Ruse de Științe Medicale și Ministerului Sănătății al Federației Ruse, comisia de probleme „Chirurgia nou-născuților”. Membru al Asociației Europene a Chirurgilor Pediatri.

Din 2008 până în 2012 - președinte al Saratov biroul regional Asociația Rusă a Chirurgilor Pediatri. Din 2010 - Director al Institutului de Cercetare a Uronefrologiei Fundamentale și Clinice de la Universitatea de Medicină de Stat din Saratov. Din 2012 - chirurg specialist pediatru șef în Districtul Federal Volga.

Din 2012 până în 2013 - director adjunct al Institutului de Cercetare de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Moscova al Ministerului Sănătății al Rusiei, șef al Departamentului de Chirurgie Abdominală. Din septembrie 2013 - Director al Institutului de Cercetare în Chirurgie Pediatrică. Din octombrie 2015 - Șef Secție Chirurgie Pediatrică la Centrul Științific pentru Sănătatea Copilului, Șef Secție Chirurgie Generală. Din octombrie 2013 - Șef al Departamentului de Chirurgie Pediatrică și Urologie-Andrologie a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova numită după. EI. Sechenov.

Din 2013 - președinte al juriului conferințelor anuale ale studenților din Rusia. Șef al Școlii de excelență „Chirurgie pediatrică” a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova numită după. EI. Sechenov. Membru al comisiilor editoriale ale revistelor: „Buletinul rus de chirurgie, anestezie și reanimatologie” copilărie„, „Chirurgie pediatrică”, „Tratament și prevenire”. Membru al Consiliului Societății Chirurgilor Pediatri din Moscova. În 2013, a fost înregistrată în Registrul federal al experților în sfera științifică și tehnică al Institutului de Cercetare al RINKCE al Ministerului Educației și Științei al Federației Ruse. Membru și expert al All-Russian Frontul Popular, supraveghetor grup de lucru„Societatea și guvernarea - dialog direct” de la sediul ONF din Moscova.

Morozov Dmitry Anatolyevich - chirurg pediatru de cea mai înaltă categorie. Atestat in chirurgie pediatrica, chirurgie endoscopica, coloproctologie, urologie-andrologie pediatrica. Autor a peste 470 de lucrări publicate, inclusiv monografii, atlase și mijloace didactice; redactor al mai multor colecții științifice rusești. Din 2014 - Vicepreședinte al Prezidiului Asociației Ruse a Chirurgilor Pediatri. Sub conducerea sa, au fost susținute 7 teze de candidat și una de doctorat. Membru al Consiliului de disertație al Universității de Stat de Medicină din Saratov, cu specializarea urologie, din 2015 - membru al Consiliului de disertație al Centrului Științific pentru Sănătatea Copilului, specializat în chirurgie pediatrică.

Dmitri Anatolyevich are titlul „Excelență în asistența medicală a Federației Ruse”. Laureat al competiției Uniunii Medicilor Pediatri din Rusia " Medicul copiilor 2007”, acordat de Duma de Stat a Federației Ruse. A primit un Certificat de Onoare de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse. A primit diploma de gradul III la concursul rus „Cel mai bun chirurg pediatru din Rusia 2011”. Recunoscut cu o scrisoare de recunoștință din partea președintelui Federației Ruse.

În 2006-2007 a primit un Grant de la Președintele Federației Ruse pentru a sprijini tinerii doctori în științe pentru cercetarea fertilității masculine, în 2008-2009 - al doilea Grant prezidențial pentru a studia pielonefrita obstructivă la copii, iar în 2010-2011 - al treilea Grant al președintelui Federației Ruse în scopul efectuării cercetării asupra nefrosclerozei.

La alegerile din 18 septembrie 2016, Dmitri Anatolyevich Morozov a fost ales deputat al Dumei de Stat al convocarii VII din districtul electoral 0209, Cheremushkinsky - Moscova. Membru al fracțiunii Rusia Unită. Președinte al Comitetului Dumei de Stat pentru protecția sănătății. Data de începere a mandatului este 18 septembrie 2016.

În Duma de Stat a convocării a șaptea, comitetele specializate au început să lucreze. Președintele acesteia, Dmitri Morozov, a spus RG cu ce sarcini prioritare se confruntă noua componență a Comitetului pentru Protecția Sănătății.

Dmitri Anatolevici, ce portofoliu de facturi a fost moștenit de noul comitet de la precedentul?

Dmitri Morozov:În prezent, portofoliul comisiei include 70 de proiecte de lege aflate în diferite stadii de examinare. Și deja inițiem altele noi. Spre comparație: pe parcursul a 5 ani, Duma de Stat din convocarea anterioară a luat în considerare circa 140 de proiecte legate de îngrijirea sănătății și a adoptat 55 dintre acestea. Deci amploarea lucrărilor ce urmează este clară pentru noi. Însă componența comitetului este foarte puternică: din 20 de persoane, 18 sunt medici, aceștia sunt oameni activi, cu o experiență vastă, care cunosc problemele pe cont propriu.

Ce facturi considerați prioritare?

Dmitri Morozov: Voi numi doar câteva. De exemplu, proiectele de lege privind transplantul de organe, îngrijirea psihiatrică și protecția drepturilor pacienților, privind protecția sănătății copiilor și legea ambulanței aeriene, pe care le vom analiza în viitorul apropiat. Sau factura de medicină școlară pe care o inițiem. Ca om nou în ramura legislativă, am analizat practica predecesorilor mei - fiecare convocare a adoptat 5-7 astfel de legi majore, nu mai mult. Și aceasta este o șansă pentru comitetul nostru de a face ceva important pentru țară și, pe de altă parte, este cea mai înaltă responsabilitate să le facă profesional, cu sprijin serios de la experți, să implice asociații profesionale, institute științifice specializate și comunitatea medicală. .

Noua componență a comisiei este foarte puternică: din 20 de persoane, 18 sunt medici

Ce probleme de sănătate stringente ar trebui să abordeze noile legi?

Dmitri Morozov: Când ne-am început munca în Duma, primul lucru pe care l-am făcut a fost să ne întâlnim cu ministrul Sănătății, Veronica Igorevna Skvortsova. Am discutat despre cele mai presante probleme de sănătate și despre sarcinile prioritare în conformitate cu Strategia de dezvoltare a acesteia. Suntem concentrați pe 4-5 poziții. Prima dintre acestea este finalizarea programului de construire a centrelor perinatale. Într-un an, trebuie să punem în funcțiune vreo 20, iar apoi vom arăta ce am realizat în acest domeniu, iar realizările aici sunt uimitoare. Sunt medic, am fost implicat în chirurgia neonatală toată viața, iar când am început, rata noastră de mortalitate infantilă era de 14 ppm, iar acum este de 6 ppm, deși am trecut la alte criterii de naștere vii și avem grijă de nou-născuți. cu o greutate de la 500 de grame. Dar acest lucru nu s-ar putea face fără construirea întregului sistem. Și de îndată ce vom termina formarea sa, vom trece la următoarea etapă - vom insista asupra îmbunătățirii îngrijirii pediatrice. Pentru că acești copii necesită un tratament de urmărire serios.

Dar aceeași problemă - lipsa reabilitării - există în sistemul nostru de sănătate în general.

Dmitri Morozov: Absolut corect. Tehnologiile de bază de tratament au fost deja verificate, totul este clar pentru medici. De exemplu, un pacient a suferit o intervenție chirurgicală de bypass coronarian, iar acest lucru este grozav, dar necesită tratament suplimentar, altfel întregul rezultat al operației este redus la zero. Și acum discutăm despre necesitatea introducerii unui certificat de tratament după acordarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Cred că acestea sunt decizii foarte mature.

Ce alte probleme așteaptă soluții imediate?

Dmitri Morozov: Cel mai important domeniu este informatizarea sănătății. Aici am rămas blocați - încă nu ne-am putut smulge de la ziare. Trebuie să trecem la formularele electronice, dar avem oameni din generații mai în vârstă care încă nu lucrează bine cu formularele electronice. Dar problema nu necesită întârziere, conducerea țării a dat sarcini clare pentru a crea un „cont personal” pentru pacient, iar acesta va fi creat în următorii ani, nu există nicio îndoială. Fiecare persoană va avea posibilitatea de a se autentifica în electronicul său " cont personal„, uită-te la analizele tale, recomandările medicului, fă o programare etc. Sau dezvoltarea ambulanței aeriene - este necesar să se găsească fonduri pentru asta. Acest lucru va avansa în soluționarea multor probleme: susținerea industriei aeronautice, crearea de heliporturi și aeroporturi. , producerea de echipamente medicale portabile speciale etc. d Ne vom baza pe forme de tratament la fața locului, precum și pe medicină la distanță. Este necesar ca orice persoană, indiferent unde locuiește, să știe că are toate oportunitățile de a primi asistență medicală de înaltă calitate. Medicii din regiunile noastre sunt minunați, principalul lucru este că le creează condiții normale de muncă.

Cu toate acestea, bugetul federal pentru 2017 a suferit reduceri serioase, inclusiv în cheltuielile pentru sănătate. Vor fi suficiente fonduri pentru ca deciziile legislative corecte să fie implementate?

Dmitri Morozov: Bugetul asistenței medicale este alcătuit din trei surse. Primul este bugetul federal, care de fapt a scăzut. Al doilea este bugetul Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii, care a crescut semnificativ. Iar al treilea sunt bugetele regionale. Deci bugetul consolidat de sănătate în anul viitor va fi mai mult cu aproape 200 de miliarde de ruble. În plus, multe programe vizate vor primi subvenții, subvenții etc. Există și o creștere a bugetului pe trei ani pentru fiecare an, această problemă este sub controlul președintelui și al guvernului.

Cu toate acestea, atât în ​​regiuni, cât și chiar la Moscova, oamenii se plâng adesea că, ca urmare a modernizării sistemului, capacitatea patului a fost redusă, așa-numitele spitale nepromițătoare au fost închise și disponibilitatea asistenței medicale a scăzut.

Dmitri Morozov:Întrebarea este, desigur, una serioasă. Dar, în primul rând, trebuie să definim clar ceea ce este inclus în programul de garanții de stat pentru asistența medicală gratuită. Și desfășurează-l complet, fără rezerve - sau hai să o revizuim pe măsură ce resursele permit. Dar mai întâi de toate trebuie să ne uităm la rezultate. În urmă cu doi ani, toată lumea discuta despre închiderea secțiilor de cardiologie de la Moscova. Dar le-au închis pe cele pe care nu le-au avut tehnologii moderne- de exemplu, nu s-a efectuat bypass coronarian. Pacienții cu infarct miocardic au stat în ei luni de zile, iar apoi cei care au supraviețuit au stat în sanatorie. Au fost create noi departamente - iar rezultatele tratamentului atacurilor de cord s-au îmbunătățit cu 30 la sută, acum sunt printre cele mai bune din Europa. În al doilea rând, mulți sunt atașați mental de paturi și de capacitatea patului. Nici măcar nu vorbesc despre spitalele rurale, unde bunicile se culcau iarna doar pentru a se întinde, a se relaxa și a discuta. Îmi pare rău de bunici, dar nu mai putem susține financiar astfel de spitale. Sau un spital central raional, unde nu se pot face operații laparoscopice moderne, iar pacienții sunt nevoiți să fie duși la centrul regional. Dar propunem, în primul rând, introducerea unei interdicții legislative privind lichidarea sau organizarea unei instituții medicale fără discuție publică. În al doilea rând, luăm în considerare necesitatea restabilirii verticalei în domeniul sănătății. Acum ministrul regional nu este subordonat celui federal, atâtea decizii care par să nu necesite alte costuri decât bunul simț, pur și simplu atârnă.

Propunem introducerea unei interdicții legislative privind lichidarea sau organizarea unei instituții medicale fără discuție publică

Unele inițiative legislative, ca să spunem ușor, îi surprind pe ruși. Au adoptat o lege excelentă împotriva fumatului, dar auzim deja: nu trebuie să fim atât de duri, trebuie să o atenuăm. Sau politica de alcool – uneori acceptăm restricții, alteori ei spun că trebuie desființate. Ce poziție va lua comisia când deputații vor începe să propună astfel de inițiative?

Dmitri Morozov: Sper că inițiativele populiste prost concepute nu vor veni de la membrii comisiei noastre. Acum sunt create consiliile de experți ale Dumei de Stat, care vor fi primele care vor evalua fiecare proiect de lege și vor face recomandări dacă ar trebui introdus sau nu. Altfel, Duma se va sufoca pur și simplu, pentru că, conform legii, orice proiect de lege – chiar și unul care este clar respins – trebuie să treacă prin toate procedurile. Chiar zilele trecute am recomandat respingerea a 8 facturi similare. Comitetul trebuie să aibă o poziție unică și clară cu privire la problemele majore de sănătate. Vom încerca să fim inteligenți, precisi în examinarea și judecata noastră. Dar, în același timp, nu negăm dreptul fiecăruia la propria părere.

Dmitri Anatolevici Morozov s-a născut în 1971 la Minsk. În 1994, a absolvit cu onoare Facultatea de Pediatrie a Universității de Stat de Medicină din Saratov, iar în 1996, a absolvit rezidențiatul clinic la Departamentul de Chirurgie Pediatrică.

Din 1996 până în 2012 a lucrat la Departamentul de Chirurgie Pediatrică a Universității de Stat de Medicină din Saratov, iar din 2003 - șef al departamentului și șef al clinicii universitare.

În 2000, și-a susținut teza de doctorat la Universitatea de Medicină de Stat din Rusia. Pirogov. Din 2004 până în 2010 - prorector, apoi director adjunct pentru cercetare, iar din 2010 - director al Institutului de Cercetare a Uronefrologiei Fundamentale și Clinice al Universității de Stat Medicală din Saratov.

În 2012-2013 - director adjunct al Institutului de Cercetare de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Moscova al Ministerului Sănătății Federația Rusă.

Din septembrie 2013 - Director al Institutului de Cercetare în Chirurgie Pediatrică, din octombrie 2015 - Șef Secție Chirurgie Pediatrică Centrul de Știință sănătatea copiilor.

Din octombrie 2013 - Șef al Departamentului de Chirurgie Pediatrică și Urologie-Andrologie la Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova. Sechenov. Autor a peste 470 de lucrări publicate, inclusiv monografii, atlase și manuale. Sub conducerea sa, au fost pregătite și susținute șapte candidați și una de doctorat.

Dmitri Morozov: Vom implica comunitatea de experți în lucrul la facturi. Fotografie: Serviciul de presă al Dumei de Stat

Rusia Unită a decis cu privire la un candidat pentru postul de șef al Comitetului pentru Protecția Sănătății al Dumei de Stat a celei de-a șaptea convocări - precum Vademecum, comitetul va fi condus de chirurgul pediatru Dmitri Morozov. Ghenadi Onișcenko și Nikolai Gerasimenko, numiți și ei printre candidații la această funcție, își vor primi președințele și atribuțiile în comisie, care vor fi stabilite ulterior. În general, Comitetul Dumei pentru Protecția Sănătății, care s-a mutat în baza unui „acord de pachet” inter-facțional de la LDPR la Rusia Unită, a pierdut cel puțin patru deputați cheie.

Printre cei care nu au trecut noua Duma foști deputați „de bază” - membru al sediului central al ONF Raziet Natkho, care a ocupat funcția de ministru al sănătății al Republicii Adygea în perioada 2009-2011. În Duma de Stat a celei de-a șasea convocari, Natkho s-a ocupat de problemele furnizării de medicamente, finanțarea tratamentului pacienților care suferă de boli rare și a pierdut campania electorală din 2016 în districtul cu mandat unic Adyghe în favoarea unui candidat auto-denominat. Salia Murzabaeva, care s-a remarcat la ultima convocare pentru lupta sa împotriva răspândirii steroizilor și solicită o revizuire a finanțării programului Zemsky Doctor, va părăsi și ea comisie. „Murzabaeva nu a luat parte la actuala campanie electorală”, a declarat asistentul ei pentru Vademecum. Colegul lui Murzabaeva, fost deputat " Rusia Unită» Nici Larisa Fechina nu va putea lua parte la lucrările comisiei în timpul celei de-a șaptea convocari - alegătorii nu i-au susținut candidatura la alegeri.

Serghei Dorofeev, care a ocupat anterior postul de adjunct al șefului comitetului, a rămas și el fără mandat. El este responsabil pentru multe inițiative de mare importanță, de la restabilirea sistemului de restabilire până la plata compensațiilor pentru medicamente pentru persoanele cu dizabilități și copiii cu dizabilități, precum și susținerea sancțiunilor pentru farmacii care umfla prețurile la medicamente. Dorofeev a câștigat o faimă deosebită ca luptător împotriva fumatului - în octombrie 2015, el a înaintat Dumei de Stat un proiect de lege aprobat de guvern pentru a limita numărul de țigări dintr-un pachet.

Majoritatea foștilor membri ai comisiei intervievați de Vademecum care au primit noi mandate Duma și-au confirmat intenția de a acționa în calitatea lor legislativă anterioară. „Desigur, aș dori să continui să lucrez în Comitetul pentru Protecția Sănătății și apoi ca conducere [a partidului. – Vademecum] va decide. Sunt medic și pentru mine acest lucru este logic”, spune Nikolai Govorin, adjunct, coordonator al Centrului ONF pentru Monitorizarea Calității și Accesibilitatea asistenței medicale. Deputații Alexander Kravets, Vasily Maksimov, Alexander Prokopyev, Nikolai Gerasimenko, Serghei Furgal și-au confirmat intențiile de a se alătura comitetului. Acesta din urmă, care nu a primit postul de președinte al comitetului în această convocare, face totuși deja planuri de promovare a proiectelor de lege în Duma de Stat ale noii convocari. „Ce se întâmplă astăzi cu asistența medicală Orientul Îndepărtat[deputatul a fost nominalizat la Duma de pe teritoriul Khabarovsk. – Vademecum], în general nu este supus unei înțelegeri rezonabile. Situația este aproape de colaps - securitate personalului medicalîn spitale – 50–70%. Problema este în creștere; nu putem atrage tinerii la muncă. Avem un dezastru total cu specialisti pediatri specializati. O noua reformă educația este suprapusă peste problemele existente”, spune Furgal. În opinia sa, este necesar să se schimbe abordarea finanțării asistenței medicale în Orientul Îndepărtat: „Din cauza densității scăzute a populației, sistemul nu poate funcționa exclusiv din fondurile fondului de asigurări medicale obligatorii”.

Printre noii recruți în comitet, pe lângă fostul șef al Rospotrebnadzor Ghenadi Onishchenko, numit deja de interlocutorii lui Vademecum, se numără și un deputat din Rusia Unită, Valery Elykomov, care săptămâna trecută și-a părăsit postul de medic șef al Clinicii Regionale Altai. Spital. Această informație nu a putut fi confirmată nici de deputații înșiși, nici de fracțiunea Duma Rusia Unită. De asemenea, Dmitri Morozov nu și-a confirmat și nici nu a infirmat nominalizarea pentru postul de șef al comitetului. Se știe doar că componența definitivă a comitetului va fi aprobată pe 5 octombrie la prima ședință a Dumei de Stat a celei de-a șaptea convocari.

14.05.2018 18:26:15

Legislația federală în domeniul furnizării de îngrijiri de sănătate mintală populației necesită astăzi o reformă serioasă, nu toate problemele din acest domeniu sunt reglementate corespunzător. Mai mult, există probleme acute care necesită soluții imediate. Acest lucru a fost declarat de vicepreședintele Comitetului Dumei de Stat pentru Protecția Sănătății, membru al fracțiunii RUSIA UNITĂ, psihiatru, doctor în științe medicale. Nikolai Govorin, deschizând întâlnirea " masa rotunda„Regulamentul legislativ privind protecția sănătății mintale a populației Federației Ruse”, care a avut loc luni, 14 mai, în Duma de Stat.

„În această sală s-au adunat experți de frunte, deputați de diferite niveluri, reprezentanți ai agențiilor guvernamentale ramura executiva. În timpul pregătirii mesei rotunde, a devenit evident că este necesară crearea unui grup de lucru în cadrul comitetului pentru protecția sănătății pe termen lung, ai cărui membri să se întâlnească la intervale regulate pentru a discuta anumite probleme și probleme specifice, identificând inițiative legislative. din perspectiva relevanței și, cel mai important, a urgenței lor”, a spus el.

Apar noi probleme sociale și medicale care necesită îmbunătățirea legislației în special în domeniul protecției sănătății mintale a populației, a continuat Govorin. „Acest lucru se referă la nivelul ridicat de prevalență a tulburărilor de stres social, a tulburărilor nevrotice, a depresiei, a tulburărilor cognitive și, cel mai important, la comorbiditatea ridicată a tulburărilor mentale și somatice”, a spus el.

Potrivit deputatului, tulburările mintale la copii și adolescenți sunt de o importanță deosebită în societate, inclusiv tulburări de comportament afectiv, rate ridicate de sinucidere și agresiune la adolescenți, abuz de substanțe și tulburări de alimentație. „Aceasta este o listă incompletă de probleme care sunt extrem de importante astăzi și necesită nu numai o soluție de tratament clinic, ci și modificări ale legislației”, crede Govorin.

Tulburările mintale, a remarcat el, devin o povară economică tot mai mare pentru stat. „Acordăm atenție creșterii dizabilității primare în rândul copiilor și, din păcate, în ultimii trei ani, tulburările mintale au ocupat în mod clar primul loc în structura cauzelor unui astfel de handicap”, a spus vorbitorul. „Angajații Centrului Federal de Cercetare Medicală pentru Psihiatrie și Narcologie poartă numele. V. P. Serbsky s-a terminat mare treabă privind sistematica măsurilor coercitive și a formulat principalele propuneri pentru legiuitori. Se observă că încă nu există o reglementare legislativă efectivă a securității secțiilor de examinare psihiatrică medico-legală internate, ceea ce provoacă probleme și plângeri foarte grave în regiuni. Duma de Stat primește contestații în această chestiune. Contradicțiile privind legitimitatea instituțiilor sau secțiilor de psihiatrie legală ambulatoriu nu au fost rezolvate”, a menționat deputatul.

Nikolai Govorin s-a concentrat pe problema creșterii disponibilității îngrijirii psihiatrice pentru populație. O problemă care este în prezent discutată activ în comunitatea profesională este reglementarea legală a diagnosticului și tratamentului tulburărilor anxioase și depresive de către medicii primari. „În prezent, aceasta contravine legii asistenței psihiatrice, care la alin.2 al art. 20 reglementează că stabilirea unui diagnostic de tulburare și boală psihică și luarea unei decizii privind acordarea de îngrijiri psihiatrice involuntare este dreptul exclusiv al medicului psihiatru, în timp ce încheierea unui medic de altă specialitate asupra stării de sănătate mintală este prealabilă. Pe de altă parte, având în vedere nivelul ridicat de prevalență a bolilor nevrotice, există o problemă reală de reducere a disponibilității îngrijirilor psihiatrice pentru populație, în primul rând în ambulatoriile”, a precizat el. „Noi, cei din comunitatea profesională, trebuie să ne gândim la sfera acelor competențe care pot fi delegate medicilor generaliști, inclusiv neurologilor.”

Atentie deosebita - personal. „În implementarea instrucțiunilor Președintelui privind modernizarea ambulatoriilor, un loc aparte ar trebui să ocupe problemele de pregătire a personalului medical și extinderea competenței acestuia în domeniul diagnosticului precoce, inclusiv, după cum credem, tulburările psihice și de dependență de droguri”. a adăugat Govorin.

Potrivit acestuia, în special, legislația privind utilizarea măsurilor medicale obligatorii necesită o revizuire serioasă. În proiectul de recomandări ale mesei rotunde se precizează că este necesară prevederea legislativă a procedurii de plasare a persoanelor bolnave mintal în privința cărora s-a pronunțat o hotărâre judecătorească de impunere a măsurilor medicale obligatorii, precum și a organului de stat obligat să livreze aceste persoane. pentru tratament obligatoriu în spitale; procedura de executare a tratamentului obligatoriu în raport cu persoanele cu tulburări psihice care au săvârșit fapte periculoase din punct de vedere social.

Oameni de știință și specialiști de frunte și-au oferit abordările pentru rezolvarea problemelor existente. La întâlnire, în special, a vorbit psihiatru-șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse Zurab Kekelidze, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, șef al departamentului de psihiatrie de frontieră la Centrul Federal de Cercetare Medicală pentru Psihiatrie și Narcologie, numit după. V. P. Serbsky Iuri Alexandrovski, Președinte societatea rusă psihiatri, profesor, doctor în științe medicale Nikolai Neznanov, Director al Institutului de Cercetare de Psihiatrie din Moscova, Ministerul Sănătății al Rusiei Valeri Krasnov si altele.

Nikolai Neznanov a citat date de la Ministerul Sănătății, conform cărora aproximativ 20% din populația rusă are nevoie de ajutorul specialiștilor care se ocupă de probleme de sănătate mintală. În același timp, cifra de afaceri este destul de scăzută. Tulburările afective și tulburările de spectru anxietate-depresiv ocupă o poziție dominantă în structura unor astfel de boli. Nevoia de medicamente psihotrope este evaluată ca fiind foarte mare. Omul de știință a vorbit în detaliu despre modul în care depresia și alte tulburări mintale afectează dezvoltarea diferitelor boli grave, ca diabet zaharat si oncologie.

„Cu o asemenea amploare a problemei, serviciul de psihiatrie nu poate face față singur”, a declarat Valery Krasnov. – Nu trebuie să neglijăm experiența celor mai multe țări din lume, care au stabilit un sistem de interacțiune între psihiatri și medici generaliști temeinic pregătiți în domeniul psihiatriei, având în spate cel puțin doi-trei ani de rezidențiat. Putem folosi și această experiență.” Directorul Institutului de Cercetare de Psihiatrie din Moscova a găsit un prototip în Rusia pre-revoluționară: „Aceștia sunt medici zemstvo care ar putea ajuta pe toată lumea în primele etape, dar cazurile dificile au fost transferate specialiștilor de specialitate”.

„Întâlnirea noastră este dedicată unei probleme complexe, dar în același timp foarte importante. Munca noastră va continua, plănuim să venim cu propuneri constructive și concrete care ar putea deveni proiecte legi federale„, a rezumat Nikolai Govorin.